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动要吃的时候才喂奶；他的胃口会好些。再讨厌的食物也抵不过饥饿对生命的威胁；出于生存本能；孩子再小也不会饿死自己的。所以家长们必须记住；任何时候都不应强迫孩子进食！
另一方面要注意的就是；既然孩子厌奶是由于注意力范围扩大了；在孩子进餐的时候；就应该力求周围环境的安静柔和。不要为了让孩子多吃一点；要么“跳大神”；要么边逛边喂；甚至逛出门；要么开着电视趁他不防备时塞一口想方设法把奶“骗”进去。有不少家长不承认这叫“强迫”；美其名曰“哄”。但对于孩子的脾胃来说；在它正排斥进食时；你塞东西进去；那就是强迫。不管什么原因导致的胃口不佳；脾胃都是处于暂时休整的状态的；勉强塞进去的食物都是负担。越强迫；食欲越差；吃得就越
来越少。这些转移注意力的办法；不仅会加重孩子的抵触；还可能造成孩子混乱——吃就是玩；吃必须有的玩——久而久之会伤了孩子的脾胃。这是搬石头砸自己脚的做法；不要给自己找麻烦；也不要给孩子留下隐患。在后面“积食”一节里；针对这些问题还会详细介绍。
总之；遇到宝宝出现“生理性厌奶”；不要勉强、顺其自然是首要原则。
第四节转奶
再次声明；我是母乳喂养的捍卫者。但是生活中总是会有这样那样的无奈；重返职场、工作压力、身体问题等都可能让很多妈妈不得不放弃母乳喂养。从母乳喂养转为奶粉喂养；或者从一种奶粉换成另一种奶粉喂养（包括同品牌不同阶段奶粉的转换）；都叫作转奶。
以前觉得这是很浅显的概念；但在网上做咨询的时候还是遇到有新手妈妈以为给母乳喂养的孩子加奶粉就叫“加辅食”了；这可误会大了。辅食是指针对1岁以内仍以奶喂养为主的婴儿；为了顺应他的身心发育而给予的；除母乳和配方奶以外的食品。添加辅食需要宝宝的消化系统发育到一定的成熟度；并且做很多复杂的调整。而转奶；本质还是奶；相对没那么复杂；所以转换的时间没有月龄大小的限制。但对于小宝宝而言；不同乳品的成分还是有差别；仍有可能带来一些消化问题。所以；转奶必须循序渐进；应当有1~2周的过渡时间；不可心急。
一、母乳转为奶粉
有这种经历的妈妈都知道；母乳转为奶粉要比不同奶粉间的转换困难多了；因为孩子需要一个心理接受的转变过程。如果宝宝之前已经可以接受用奶瓶喝水或其他液体的；可省去奶嘴转换的麻烦。但如果之前没做这个训练；同时换奶又换奶嘴；孩子可能会非常抵触。那么你可以尝试用小勺给他喂配方奶；先让他逐渐习惯味道。不过要是之后一直用小勺喂；那就太费劲了；不现实。因此6个月以上的宝宝换掉母乳；可以考虑用“学饮杯”（一种特殊的杯子；带盖；上面有凸出饮嘴；饮嘴上有几个小孔。通常带双耳把柄；方便小宝宝两手握着学喝水而不是吮吸。）喂配方奶；这样就跳过了奶嘴转换的环节。但对于6个月以下的宝宝；你还是得训练他学会用奶嘴。建议把母乳吸出来用奶瓶喂；让宝宝接受奶瓶奶嘴后；再逐渐更换内容物。母乳转奶粉；对于孩子来说也等于断了母乳；所以家长可能会遭遇到严重的抵抗。有些技巧可以参考后面的“断奶”。
二、不同奶粉的转换
通常来讲；有两种方法；且都以三天为一个适应期。
1。混合法
一般来讲；由于新旧两种奶粉的成分不同；且冲调方法可能会有差异；所以还是各自冲泡为好。
根据宝宝一顿奶的量；刚开始旧奶粉占2/3；1/3为新奶粉；各自冲调混合后给宝宝吃。3天后；如果孩子没有任何不适应的表现；就可以逐步增加新奶粉奶液的量；比如增加到各一半；再观察3天。然后是新2/3＋旧1/3；再观察三天；直至完全替代。如果宝宝不适应；则可以将这个比例做一个调整；比如一开始的新奶粉只占1/4；然后1/3、1/2总之一切以宝宝的反应为准。
不同奶粉成分会有些差异；有的专家担心混合两种奶液；可能会导致营养的破坏或者冲突。特别是将母乳和配方奶混合；可能比两种不同配方奶混合更令人担忧。所以建议采用间隔法。
2。间隔法
间隔法就是选取每日的其中一餐奶；用新奶粉泡的奶液替代旧奶。仍旧是以三天为一个适应期；从替换一餐开始；逐渐增加替换餐数；直至完全替代。其间必须仔细观察孩子的情况；如出现不适应的情况（不同于不适或不舒服；比如大便不正常；但宝宝可能依旧活泼；没有不舒服的表现）就要减少替换当餐的奶量或者将奶粉适当冲稀；同时要将三天适应期延长至宝宝完全适应；再进入下一期。
但是间隔法的推行同样也可能遇到阻碍——孩子会因口味的完全改变而抗拒。所以两种方法各有利弊；你应该根据自己孩子的实际情况进行选择。
上述关于混合奶营养问题的担忧；并没有实验数据以支持；所以在遇到采用间隔法有困难的时候；混合法还是值得一试的。两害相权取其轻；转奶的过程毕竟不是长期的；所以无须过于纠结。
三、需要关注的问题
1。关注孩子的情绪反应
哭闹、拒奶；甚至只吃几口就呕吐等；通常为心理因素影响；家长应更加细致去观察孩子的规律；找准最佳尝试时间。对于大多数婴儿；每天早上第一顿奶和晚上睡前的最后一顿奶；是刚开始转奶的两个最佳时间。早上第一餐是因为经过一晚上的睡眠；孩子心情比较好；比较容易接受新食物；晚上最后一餐则是因为他困了；稀里糊涂的也容易接受。当然；也有的孩子是正好相反；清醒的时候警惕性最高；或者困了的时候会很依赖他最熟悉的味道。所以这只是个建议；具体还得各位家长寻找去发现自己孩子的特点和规律。
2。关注孩子的身体反应
肠胃紊乱是最可能发生的；比如出现便秘、腹泻或者呕吐。首先应该采取的措施是；减少新奶粉比例或者减少替代次数；总之就是要放慢速度。肠胃适应新食物总是需要一个过程的；其间会有可能发生轻微紊乱。如果腹泻的情况不严重；通过放慢转换速度能有好转的；就不要中断；特别是母乳转奶粉；否则再一次从头开始可能会遭到宝宝更强烈的抵抗。但如果腹泻比较严重；则说明宝宝可能对奶粉蛋白质不适应或者过敏。你仍可以试试通过减少每次替换新奶粉的比例；或者将水的比例增加；冲稀奶液；让宝宝更好消化。如果这些措施都不能起效；你可能需要带孩子去做个针对奶粉蛋白质的过敏因素测试；然后在医生指导下换用蛋白质部分水解或完全水解的配方奶粉。在吃完奶后；如果不是因为喂太饱、奶嘴塞入太深刺激到咽喉或者生病；宝宝发生剧烈呕吐（注意与溢奶相区别）；也有可能是过敏导致的。家长应当仔细观察加以区分。
第11节。
另一种不良反应是湿疹。但湿疹也可能由于其他问题导致；比如长期便秘（详见下一章内容）；所以得首先排除其他可能的原因。如果是因为转奶发生的湿疹；则多数是蛋白质过敏引起。跟上述处理办法一样；放慢替代速度；或者做过敏因素测试后；在医生指导下使用水解奶粉。
3。不应在宝宝生病、打疫苗、新增辅食期间进行转奶。因为这些都会导致脾胃功能暂时性的变弱；同时进行转奶会使肠胃发生紊乱的概率和程度加大。如果转奶期间恰逢免疫接种；则在接种期间保持停留在最近一次转换的状态里；7~10天后再继续进一步转奶过渡。
4。由于奶粉问题频频曝光；所以家长们常常会互相打听什么品牌奶粉更好、更安全；总希望给孩子最好的。这种心情可以理解；但是如果孩子吃原有的奶粉没有任何问题；就不应当无原因更换奶粉。转奶期间；孩子出现拒奶、喂养困难是很正常的过程；如果没有致疾可能；也不应当频繁更换品牌。否则孩子总要适应不同的口味；会使其不成熟的胃肠更易发生功能紊乱；也可能使得他更生气、更抗拒。__
第五节辅食添加
上一节提到过；辅食是针对1岁以内仍以奶喂养为主的婴儿；为了顺应他的身心发育而给予的除母乳和配方奶以外的其他食物；但宝宝仍主要以奶为主。宝宝1岁以后；他的饮食结构和进食规律会逐渐向成人靠拢；奶类和其他食品的主辅地位会互换。
一、什么时候开始添加辅食
以前；人们认为婴儿满4个月就应该添加辅食；大多基于这么几种观点：1。新生儿贮存在体内的铁在4个月以后会开始入不敷出；2。婴儿4个月大时能分泌一定量的淀粉酶；可以消化淀粉；3。妈妈产假到期；重返职场；哺乳不方便；孩子又不接受奶粉；怕饿着。但世界卫生组织新通过的《婴儿喂养报告》显示；辅食的添加最好是在满6个月以后；目前我国卫生部也提出了相同的建议。特别是动物性食物的添加；应当在6个月以后再开始。过早和过晚添加辅食都可能造成不良后果。过早（4个月之前）；由于孩子相应的消化功能还不具备；容易发生过敏、腹泻等问题；过晚（最迟不应超过8个月）；则可能导致营养不良；也容易因错过味觉敏感期造成日后偏食；甚至可能因咀嚼功能的训练开始得太晚而影响日后学说话（在后文“学说话”一节中会有更详细的阐述）。
然而这些只是建议；宝宝发育存在的个体差异和身体状况不应被忽视。该什么时候开始添加辅食；应根据宝宝的成长需要来决定；而不能一刀切地按照月龄来安排。比如前面所说的“生理厌奶期”；可以给宝宝添加诸如米汤等液态的其他食品；而宝宝生病的时候；则不应开始添加辅食。另外；宝宝发育程度尚低；不能竖起头部；无法用扭头、前倾或后仰等动作来表示想不想吃的时候；也不应开始添加辅食；否则容易造成强迫喂食。
但是有一种现象大家要注意区别；刚开始喂辅食的时候；宝宝会把刚喂进嘴里的东西顶出来；家长认为是宝宝不爱吃；其实不然。这是宝宝天生的自我保护本能；称为“挺舌反射”；以防止误食。你只需要多喂几次；每次不要舀得太满；孩子就能慢慢适应。通常挺舌反射会在4~6个月消失；所以这也是推荐在这个时间段里开始添加辅食的依据之一。
二、辅食的内容
关于各个月龄辅食食谱的推荐；网上各种育儿论坛或者网站；相关的文章帖子比比皆是；几乎每一本育儿书籍也都有涉及这方面内容。所以在这里；我就不再浪费篇幅去写同样的东西了。只写写添加辅食的一些大的原则和注意事项；掌握了这些原则和注意事项；实际上你就可以游刃有余地去设计孩子的食谱了。
首先大家要记牢的是《黄帝内经》里的几句口诀：五谷为养；五菜为充；五果为助；五畜为益。意思是：粮食最为滋养人体；是人类生存的根本；蔬菜可作为补充并帮助疏通气息（“蔬”同“疏”）；水果有辅助消化吸收的作用；动物蛋白能补益身体。几大类食物在食谱中的地位和量的多寡；就以这个顺序递减；同时这也是我建议的辅食添加顺序——从粮食开始；最后才是肉。
三、辅食添加的原则和注意事项
1。由精而粗
过去物质条件差；人们以精为贵、以粗为贱。现在倒过来了；各种营养过剩导致的疾病越来越普遍；而且有低龄化的趋势。我不是医生；接触的病人有限；但我所知最小的脂肪肝患者只有9岁！所以现在人们突然开始热衷吃粗粮了。
什么是粗粮？这是相对于精米白面等细粮而言的；含有丰富膳食纤维的那类粮食；比如玉米、小米、高粱、荞麦等谷类和各种干豆类粮食等。
人们现在推崇粗粮；是因为其丰富的膳食纤维能够刺激肠蠕动；预防便秘（但是膳食纤维有很强的吸水性；所以如果补充水分不足；反而可能导致便秘）；可以抑制人体对胆固醇的吸收；预防高血脂症；由于其中不可溶性纤维不能被人消化而产生饱腹感；可减少其他高热量食物的摄入；从而预防肥胖等高脂、高蛋白饮食导致的疾病。
但是对于1岁以下的婴儿；脾胃娇嫩和身体快速发育需要各种营养是他们最大的特点。大量的食物纤维会给他们造成过重的消化负担；而粗粮会抑制和阻碍其他营养吸收的特点；则可能让他们营养不良。所以；婴幼儿甚至更大些的儿童、青少年等身体发育尚未完成的人群；以及身体虚弱的老年人；都不应该常吃或多吃粗粮。对于刚开始添加辅食的宝宝；更不应从粗粮开始；不要让婴幼儿跟着成人赶时髦。
曾经有位妈妈；在网上问我：“我都把小米或者玉米打成糊糊；那样应该没关系了吧？”那叫粗粮细做；只是改变了口感；尽管能在一定程度上减少消化负担；但并没有改变粗粮的本质。因为你打碎的只是膳食纤维；而组成它的纤维素并没有因此减少或者变成另一种物质。就好比你把牛肉搅成泥；那也还是牛肉；不会变成牛奶或者奶粉。
什么时候可以给婴儿吃粗粮？其实1岁以内最好都不要给（小米油或叫小米汤除外）；即使宝宝发生便秘；也可以通过增加蔬菜；或者偶尔用薯类食物代替粮食；比如番薯（也叫红薯、地瓜）或土豆等。根据膳食纤维含量的排行；相同重量的情况下；干豆类食物要大于谷类；谷类会大于薯类；然后是蔬菜类。而且蔬菜吃再多肯定也不会超过主食；因为除了困难时期和一些疯狂减肥的人士外；谁也不会拿蔬菜当饭吃。
2。由少到多；由简到繁
这一点很容易理解。每一种新食物；对于婴儿来说都是一项新的挑战。他们不仅要接受它的味道、性状；还要让肠胃能够接受它、消化它并且不会引起过敏反应。所以由少到多是必须的；而且每一种新食物都要给孩子三天至一周的适应期；才可以逐渐加量加稠。不可以同时添加两种或以上的新食物；否则一旦出现问题；你无法分辨是其中哪一种导致的。比如对于刚开始添加辅食的婴儿（刚满4个月）；除了奶外；最好只给米汤（大米粥上面没米的部分）；逐渐加量；接近5个月可以开始给稀米糊；逐渐加量加稠；2周后可以尝试蔬菜；一种适应了再尝试下一种；直至满6个月可以从1/8个蛋黄开始尝试。
有位妈妈在网上问我；她的宝宝刚开始加米糊；结果一吃就好几天不拉大便怎么办。我问她除了米糊还加了啥？她说没有；但是她听朋友说单一的大米太单调；营养不够；于是专门到“五谷磨房”去打米粉；里面有：大米、淮山、芡实、茯苓、莲子。看完后；我傻眼了！那是啥？那不就是大米加“四神”吗？宝宝的脾胃一直以来就只消化过奶；哪能一下子承受这么复杂的配方啊！脾胃运化不了；要么就腹泻通通拉出去；要么就便秘堆积在肠胃里出不来了。
这是个极端的例子。但是；要记住在任何一种新食物添加期间；都要密切关注孩子的大便情况。不论是便秘还是腹泻；都说明他对新食物接受得不好；需要减量减浓度；或者放缓添加的速度甚至暂停；给孩子更宽裕的适应时间。
另一个可能出现的问题是过敏；一旦发生；则必须果断暂停。有些家长会考虑给孩子做过敏原测试（与上述针对奶粉蛋白质做的过敏测试不一样；过敏原测试范围很大；包括接触性、食入性和吸入性的过敏原筛查确定；从而指导患者进行脱敏治疗或者避开该过敏原）。但其实在3岁以内会导致过敏的一些过敏原；到了6岁以上可能会自然消失。所以在孩子3岁以下做过敏原测试；测试结果的指导意义并不大。事实上；这种会随着年龄增长而自然消失的过敏；可能正是因为孩子的脾胃发育不完善导致的。同时也说明越小的孩子；日常食谱越简单越好。而对于大一些的幼儿；每餐辅食有两到三种不同类食物搭配也就足够啦。即便是成人；为了养生保健；一餐的饮食也不应该品种过于丰富。就如前面讨论到的孕期营养一样；一天甚至一餐之内把所有不同营养的东西全吃一遍；不等于营养均衡。因为你还得考虑身体是否能接受；是否能消化吸收。
要记住：饮食内容越简单；消化负担越小；可能出现的问题越少。
3。由素到荤；应季的本地出产的果蔬最好
过去主张4个月开始给孩子添加辅食；最大的担忧就是怕缺铁；所以建议从蛋黄开始添加起。但实际上消化蛋白质需要更多的脏器同时运作；尤其是肝肾的负担会加重。所以一开始添加辅食；不应当从动物性食物开始。前面提及过《黄帝内经》里的口诀：五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益。所以对于脾胃功能娇弱的小宝宝；辅食应当首先从粮食开始；而后是蔬果；待他们的消化能力进一步增强后才到动物类食品。蔬菜瓜果最好是出自本地的应季产品；不要为了追求新奇而去买长途运输来的外地菜；或者大棚出产的反季节蔬菜。蔬菜添加过两三种没问题了；可以开始添加蛋黄。而鱼类最好在孩子10个月以后再开始尝试；肉类更是等到一岁以后再说；以减轻孩子的肝肾负担。
蔬菜的做法也要由细到粗；比如菜泥—细菜碎—粗菜碎—接近成人吃的形状。这是顺应脾胃发育状况的考虑；也是对孩子咀嚼能力的一种训练。咀嚼能力的好坏不仅关系到饮食内容的丰富和营养水平的高低；同时也关系到日后学说话的口齿清晰与否。（详细的讨论见后文“关于宝宝学说话”）