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这时，周佛海已病入膏肓，全身肌肉销尽，形销骨立。
周佛海在死亡线上挣扎了将近一年。他在死前一两个月，变得不能睡，不能坐，只好将被褥高高叠起，伏在上面日夜喘息、呻吟，痛苦万状。
这时，监狱为周请来了陆军医院的郭院长为其诊治。郭为他打针时，见其臀部只剩下一层皮包着骨头，不得不改在大腿内侧为他勉强注射。注射完了，周竟浑然不知，还问打过针没有。此时，周身上的感觉已完全丧失。郭院长见状，连连摇头，告诉监狱长：“周佛海活不了几天了，你们要他家属准备后事吧。”
1948年2月28日，这天是正月初五，周佛海油尽灯灭，在南京老虎桥监狱结束了他的一生，时年52岁。
周佛海死后，他的尸体停放在南京新街口万国殡仪馆，杨淑慧用她珍藏了多年的一口贵重的楠木棺材为周装殓。
1948年，清明。天空下着小雨，凄风凄雨中，周佛海的老婆带着亲属和几名周过去的贴身副官，将周佛海的棺木运到南京汤山永安公墓，他们在半山腰的一块空地方，找到了一个穴位。就这样，周佛海被草草葬在一个无人知晓的地方。