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如果这个人才35岁，那又要做另一种考虑。瘤子的直径在二点几，三点几，不是很大，可能你就切也可，不切也可。如果它已经很大了，又还没有生育，那35岁之前赶紧把它拨出去，让子宫恢复一段，赶紧怀孕，要不然的话你怀孕以后，肌瘤也在长，疼起来很厉害。要是多发性的就更难办了，多发的她的子宫收缩比较困难，因为子宫肌肉是交叉的，如果有好多个瘤子交叉着，它收缩的不均匀啊，这种情况出血的机率就比较高，所以每个人，每个肌瘤还要看具体情况。
还有一个要看它到底可逆不可逆。如果我们用中药能治疗的，可以帮她，那我们就尽量用中药治疗，没人愿意随便动刀子。谁不愿意自己是完美的呀？但是如果用药物解决不了了，你还一味的想消掉它，用些活血化瘀的药，那她的出血量不就更大吗？那还不如切了呢，紧要关头你还是救命要紧。有些认识一定要客观，要承认科学，不能说你就是神了你什么都能治。
比如说奇胎瘤，这种先天的瘤体，你用什么中药也不可能消掉，奇胎瘤里面都长牙齿、头发、骨头了，什么药能把这些东西给化掉？我就想说，手术要慎重，能用药治疗的就用药，应该手术的时候就手术，做完了以后再想办法帮她恢复。我们中医是科学的，虽然中医有中医优势的一面，但也不是说所有的问题都能解决，这个也要承认。
田 原：听您这样一说，不管是肌瘤还是囊肿，我们都应该有一个自省的过程，不能完全依赖医生，医生也不是神仙，重要的是在平时珍爱自己，多加防范。
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3。一个多囊卵巢患者的“孕事”（1）
田 原：我在网上看到很多网友给您的留言，很大一部分都是多囊卵巢的患者。
柴嵩岩：多囊卵巢现在是多发病，而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊，国外1923年就提出了多囊卵巢综合征，那个时候就发现了有不来月经，或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、｜乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。
这是个大难题。有的病人形容自己说，我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……
田 原：柴老对多囊卵巢有高招？
柴嵩岩：就是个经验吧。我呢，从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴，多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛，稀发呢，有几个月才来一次月经的，也有的就根本不来了。另一个呢，就是激素改变，B超下可以见到多囊现象，做卵巢楔形切除手术后，可见卵巢上有多个囊。
那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的，这也是我们中医的强项。
多囊卵巢很复杂，要分很多型。到现在为止，医学上认为是高器质性疾病，也叫多器质性疾病，因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系，跟所有的内分泌系统都有关系，甚至跟血糖，跟胰腺也有关系。
田 原：有“牵一发而动全身”的感觉，真是个大难题。
柴嵩岩：是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型，我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物，有个60％到70％的疗效就很不错了。
田 原：您说这个症型是哪一个？
柴嵩岩：虚型的。当然这是我自己的观点。
田 原：虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效，是因为在您的临床经验中，这一型的多囊卵巢患者比较多？
柴嵩岩：对。
田 原：是什么原因呢？
柴嵩岩：我觉得现在的女孩子，得病还是跟后天的因素有关系。饮食不规律、杂食啊吃太多……
田 原：跟环境污染、蔬菜污染也有关系吗？
柴嵩岩：污染我不敢说，你比方说是青菜污染，那好多人都吃这菜嘛，但这病不是人人都有的，我觉得还是跟她从小的喂养或者是饮食有关系。当然体质也是一个问题，80年代以前，甚至于90年代以前，我们在门诊看的这类病人都不是很多，一直到最近这10年来，才开始多发了。
田 原：您2006年接受中央电视台《东方之子》栏目采访的时候说过一个例子，是一位严重的多囊卵巢引起不孕的患者，她非常地想做母亲，做过胚胎移植，做过卵巢打孔手术、子宫纵隔区切割手术，遭了不少罪最后也没能怀孕。
柴嵩岩：是，有这么回事儿。
田 原：她来找到您的时候是什么样的状态。
柴嵩岩：已经受过很多打击了。她的卵巢处于闭塞的状态了，最初呢，在卵巢表面囊泡凸起处打孔，希望让卵泡排出来，但是没有成功；子宫纵隔区切割手术的方法呢，也有很多人用过，确实有怀孕的，但是她也没成功。
田 原：她的病情很特殊？
柴嵩岩：就是很难治疗，难在哪儿？就是排卵问题。因为她有几个问题，卵泡生成有困难是一个方面，另一个方面是它排不出来，因为她表面有障碍，有东西挡着啊。你想这花儿要开，但上头又有点东西盖着，就是开不出来。
我看她那个难过的样子就特别着急，心想她受过这么多打击了，我怎么能帮她多想想办法，多帮她想几个招。但是我不急于让她排卵。
因为这个病人血海不足，也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她，让她见点血，那不是一个好医生的目的，你要保护她血海充实了以后，就像把一个水库的水充满了以后再让它自己流出来，这样的治疗才有可持续性，她以后的月经来潮才能够解决。
在用药这方面啊，我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样，都没有水源，你就非得从这毛巾里拧点儿水出来，那就算你劲儿大，使劲拧出来了几滴答水，但是对于毛巾来说它就更干了，就跟古人讲的“竭泽而渔”一样嘛。
田 原：强行促排卵跟把池塘挖干了捉鱼是一个道理，可能这次能吃到几条鱼，但是因为鱼生长的环境已经没了，已经可能再也没有鱼了。您呢，是把池塘改建了，给它安上蓄水、排水管，给它一个环境，让它总能水源充盈，排卵自然就正常了。
柴嵩岩：对，我认为为病人想得更长远一点是医德。
田 原：那这个病人您没有着急让她排卵，而是先想办法充盈她的血海？
柴嵩岩：先把水库给她填满了（笑）。我先给她补肾养血，并运用自己总结的益肾健脾养血为她治疗多囊卵巢，改善她的身体状况和卵巢的环境，促进卵子自然健康地发育。药是渐进的，要让她先适应了，不能拿过来就用。
田 原：结果证明先填“水库”的方法是对的。（笑）
柴嵩岩：治好了，四个月，她就怀孕了，带着她老公来看我。
田 原：仅仅四个月的治疗时间，很快呀。
柴嵩岩：是呀这个病例很快，她当时也很惊讶，刚开始怀孕了她自己都不敢相信。（笑）
七嘴八舌：
如果一个男人，同样也是肥胖、体毛重、｜乳头上长毛、膝下的毛特别厚，是不是他的身体里也出现了一些不好的变化？只不过男人没有卵巢，不会得多囊卵巢综合征，可能某些病理机制的变化也就掩盖起来了……这到底是女人的侥幸，还是男人的不幸。面对这些不美的身体表现，我们通常怎么做，怎么想？
爱美之心人皆有之，看见破坏自己青春艳丽形象的体征出现，我们会想方设法的解决它、修饰它，个矮的穿高跟鞋，发胖的穿宽松的衣服，甚至减肥茶、除毛剂。可是对待健康之心，大家伙好像就没那么上心了，谁会把美不美和健康放在一块？
胖了，喝减肥茶真的很奇妙，体重不断下降，就像塑身一样，既不起皱，也不松松垮垮，天天喝，天天瘦，真的没再胖起来； 汗毛重，先拔再刮，少的时候，强忍疼痛，谁出头谁明显就拔谁，拔就要连根拔起，可是后来从几根变成一片，颜色越来越深，虽然应了越拔越长的老话，但是面对洁白细腻的小腿上蓬勃生长的黑毛，毅然决然的拿起剃须刀，狂怒的刮掉……
总之不管身体表面上发生了什么问题我们都有办法掩饰、装修，然而身体内部呢？它们正悄悄的发生什么变化你可知道？你甚至把它们发出的求救信号遮掩的完美无瑕。
4。 与“阶层”有关的不孕症（1）
田 原：您在临床上看过的闭经、不孕病人，最大的多大年纪？
柴嵩岩：我最近治了一个45、6岁的，来找我治疗不孕。
田 原： 45、6岁？都快闭经了，您还能治好？
柴嵩岩：一般到这个年纪都快绝经了。这也是个很特殊的例子，很偶然，不是说这个治好了，别的也都能治好。
田 原：她现在是什么情况？
柴嵩岩：已经怀上了。因为实在是太不容易了，连她丈夫公司的领导知道了以后啊，都给他放假了，说你就好好照顾她吧。（笑）前年我们还治疗了一个44岁的，她多次流产，到后来自己也有点绝望了，不想要孩子了，就一心搞事业吧。可是当事业有些成熟的时候，她又想怀孕了。
我给她治疗以后呢，她生了个女儿，取名叫希望。
田 原：大家说您看过很多这种高龄的病人，特别是知识分子最多。
柴嵩岩：可是你可要知道啊，她们来了我就知道是难题，不是卵巢功能不好，就是出了其它不好解决的问题。为什么？她把青春都拿去拼命地争取事业了，经常吃避孕药，或者在国外做长期的技术治疗，甚至于怀了就去医院拿掉，把子宫刮的那么薄，到最后很难再怀孕了，怀上了以后也很难保住。再加上等她想要的时候年纪又偏大，卵巢自然会衰老，这些都是难题。就是这样，人来了，把难题往你面前一摆，你就想招儿去吧。你就得给她治疗。
临床上我见过很多38、9岁以后想要孩子的妇女，自己就在我这里拍大腿……后悔啊！
田 原：这个群体叫“伪丁克”一族（笑），年轻的时候要自由、要潇洒，等步入中年了才觉得有子女的生活更完满。
柴嵩岩：头几天电视也在说最佳生育年龄段的问题，说最好就是在27、8岁到30几岁之间，希望女同胞都能考虑这些问题。现在跟过去不一样了，过去不是还鼓励晚婚吗？
田 原：对，晚婚晚育，少生优生。
柴嵩岩：现在还是少生优生，但是建议她们要考虑到年龄问题，不要让自己太被动了。快40的人了，输卵管很可能有问题了，甚至于各方面都已经开始进入了衰退的时期。那时候就算你再想生孩子，就算你很幸运有了孩子，就算这个孩子千辛万苦的平安生下来了。那你有没有考虑过？当这孩子上大学的时候你已经快60岁了！
田 原：所以您常挂在嘴边儿的口头语就是“让我帮帮你”。
柴嵩岩：是呀，我有时候看着都着急。但有时候真的是有劲儿使不上。一个孩子不只是一个渴望，他受孕、出生、成长的过程都需要操心。反过来说，一个女人正常的孕育能力也是要自己来维护、爱护的。
田 原：在您来看，今天的女性，不管她多大年纪，十几岁也好、三十几岁也好，她们的问题都集中反映在哪儿？
柴嵩岩：这个问题得分层来看，要分阶层。
田 原：分阶层？各阶层劳动人民不是都平等了吗？（笑）
柴嵩岩：在地位上是平等的，但到了看病的时候了，那就得分阶层。不同阶层的人，她的生活状态，她的想法都不一样。咱们中医讲七情——喜怒忧思悲恐惊，你比如一个演员，上午演这个戏她得哭，下午赶另一个戏她又得笑：还有政治家，她整天都处于高度紧张的状态，希拉里是很优秀的政治家，她所要承受的压力跟普通人能一样吗？所以说每一个阶层的人都不一样，但是越处在高层，她的生活和工作状态就越紧张，所以在“天人合一”的基础上，我又发展了什么呢？因职业而异！因她的经济情况而异！因她的生活习惯而异！这些在我们的辨证和组方里面都要考虑到。
你同意我说的吗？（笑）
田 原：必须的。（笑）您说的很有道理，不同的人生历程就会有不同的风景，当然也会有不同的体会和承受。位处高层的人每天生活就像拧上了发条一样，总是紧绷着，如果长期不得抒发，总有一天会绷出问题的。
柴嵩岩：唉，她思虑过度啊。那么如果说，她就是一个农民，那就不一样了，她没有那么大的压力，也没有那么多忧虑，她的想法很单纯：我挣点钱，回去盖个房子就满足了。所以说作为一个医生啊，你不能光考虑这个病，还有考虑病人的生活因素所造成的影响，不是单纯的问题啊。我就开个补血的当归，我就开个补气的黄芪就够了，你脑子里得要想得更周全一些，病人想不到的你得帮她想到。
田 原：古人讲知足长乐。其实我们很难做到。这点对于职业女性尤为重要，做哪一行，做到什么程度，不仅仅要考虑实现她们的社会价值，还要为自己的长足健康多考虑一些。岂能人前是女强人，人后却要承受巨大的生活和思想压力，甚至身体的疾患困扰。
柴嵩岩：这是非常关键的问题。
田 原：您看病这么多年了，是不是说一个人来了，在您跟前一坐，您打眼一瞅，这人的状态差不多就都能掌握了？（笑）
柴嵩岩：要看她的神色，神色能够代表这个人的基本心理。
田 原：一定很准？随便扫一眼，这个人的性格、心理活动您就掌握###成了。（笑）
柴嵩岩：差不多。
田 原：您看我是什么类型？
柴嵩岩：要让我说，你是个外向型的。我不知道对不对啊。（笑）别的咱们不说，因为不是相面的，从性格上看你是属于这一类，加上你是个记者。
田 原：我觉得您的心思很缜密，这也是中医的一个共同特点，一个好中医不光看病，职业、家庭、饮食、生活环境等等都要在他考虑的范围之内。
柴嵩岩：经验很重要。
田 原：有人说医生和患者之间有一种缘分，她往你跟前一坐呢，你就觉得，哎呦，这个人和我投缘，她的病我准有把握能看好。
柴嵩岩：不，不管投不投缘，我都要尽力帮她治好，所以也不能完全说是缘分。就算不投缘的人，她病得很重，来找你了，你也要伸手帮她治好啊。实际上我觉得就是医德。我的病人呢，我一瞅，我心里有数。有的人她爱较劲，那我就尽快的，帮她看好病、开好方子，都帮她安排好。但是我治病，我绝不会不认真，不管如何我都不会。
引子
七嘴八舌：
《黄帝内经》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
这段古文冷看让人有点儿头疼，但如果你多一点耐心将它研磨透彻了，却是一生受用不尽的：
女孩子在7岁左右的时候，肾气的功能充实了，｜乳牙掉了，换上了新牙，头发乌黑、有光泽，并且更长更柔顺了。
到了14岁，脏腑的阴血充盛，灌满了人体四肢百骸，灌满了任脉和冲脉（主管蓄积阴血的2条经脉），第一次月经来潮，此后月经开始按时到来，从生理的角度上来说，女孩子已经具备了生儿育女的条件，所以老祖宗们认为这个年纪的孩子们可以嫁人生子了。当然到了现如今的文明社会，14岁还是孩子，还是爸妈怀里的小公主呢。
21岁的时候，肾气的阴阳功能平衡，牙也长全了，生长速度达到了顶峰（A点），不但体力充沛，而且精力旺盛。但是这个时候的身体壮盛程度却并不是最强的时候。什么时候才是呢？
到了28岁，生长速度归零，身体发育却达到了极致（B点），骨骼坚实，筋脉柔顺，美丽却不失端庄，不再是年少青涩的疯丫头了。很多女孩子说25以后女人就开始衰老，就要长皱纹了是不对的。这段时间恰恰是一个女人兼具成熟魅力与天真性情的最佳阶段。
35岁的时候，脾胃功能开始衰减，气血生化不足，头部和脸部的供养开始出现疲软状态，皮肤变得松驰，出现细纹、眼袋，脸色变暗、变黄，就像削了皮的苹果，在空气里渐渐氧化，再加上头发的干枯分叉和脱落，这种种变化都让女人不安、抓狂，因为从此她不得不开始正视自己在逐渐衰老这一事实。
42岁，是女人的转型期，阳气的衰弱，各脏腑功能的衰竭，化妆品的作用越来越小了，某天早上看着镜子里的自己，忽然发现发丛中隐藏着几根细白的头发，那种心情，可真是既感叹又无奈。然而，42岁的女人又是最具成熟魅力的时候，生活上的历炼使她更懂得包容与关爱，更懂得用理解与包容赢得朋友，用体贴安慰温暖丈夫，用细心坚韧教育孩子。
49岁，阴血虚少，任脉和冲脉难以灌满，她即将迎来一段难熬的岁月——围经期，以及紧接着而来更年期。更年期是女人从生理在心理上的一次重新组合，月经将被关闭，生殖功能也将被老天爷收回。因为绝经后引起的生理和心理变化，这时的她将是最脆弱的，她暴躁、易怒、恐慌，还有无法控制的盗汗、心悸……
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这就是一个女人的一生，从14岁初潮的惊恐疼痛，20多岁结婚时的无措、惊慌，还有后来历经几个昼夜生产的巨痛，而后，面临七七之后，一步步走向衰老。其实在每一个阶段，我们都能够为自己做些什么，从而达到延缓衰老的目的，当然，不是用什么营养品、雌激素、羊胎素就可以了，更多的需要作为女人的我们多一分智慧，多一分自省，在每一个生活的细节中去把握衰老的走向，用更健康的心态对待生活。
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