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第845章 德妃协理太医院（）
朱由检这个引发轩然大波的决定，说起来也很简单：让德妃包玉怜协理太医院，督导全国开展灭鼠运动。 可是朱由检刚在早朝上宣布这个决定，大臣们立即炸了锅。除了三位内阁大臣装傻充愣以外，其余官员无一例外地齐声反对。就连平时对朱由检的各种新政较为支持的孙承宗、王在晋、袁可立这三位重臣，也立场鲜明地表态：此举万万不可！朱由检这次倒没着急，更没生气，而是平心静气地发问道：“诸臣既云不可，请陈述一下不可的理由。”不少大臣目视礼部右侍郎李标，因为除了被皇帝差去监军西南的成基命外，李标就是朝臣中入阁呼声最高的官员了。而且李标学识渊博、性情耿直，前一阵朱由检罢黜数十名官员，他为此事还一直耿耿于怀，现在皇帝再一次“离经叛道”，李标非猛烈开火不可。果不其然，李标当仁不让地出班奏道：“陛下，太医院与刚刚被裁撤的二十四监不同，虽也是为皇室服务，但属于朝廷的正式官署。太医院院使统领其事，为正三品；其下设御药局、御药房、东宫典药局，兼管各藩王府良医所，所用医官皆称御医，亦各有品级。虽然职责单一，但规制与六部五寺相若，同为朝廷机构，属员为外臣，而非内侍。德妃娘娘何等尊贵，岂可自降身份，与外臣相处？”这番话乍一听似乎很客气，其实却是颇为不留情面。那言下之意无非是：德妃是后宫嫔妃，太医院里可全是男人。难道皇帝就不要男女之大防了么？孙承宗和袁可立他们与朱由检打交道较多，深知这位皇帝年轻气盛。他们不禁为李标暗中捏着把汗，生怕皇帝盛怒之下，把李标的乌纱帽也摘了。孰料朱由检一点也没生气，反而笑呵呵地道：“李大人可能有所不知，德妃之父包建严，就曾出任太医院院使。德妃深得其父真传，医术出神入化，当年朕还是藩王之时，曾被魏忠贤下毒陷害，幸得德妃诊治，朕才转危为安。”这段秘事朱由检从未对外人说起过，大臣们自然是头一次听说，不禁惊叹不已。当然，包玉怜如何金针过穴这些细节，朱由检是不会告诉他们的，只是借此事让众人知道包玉怜精通医术。“你们可知先帝为何封玉怜为‘德妃’？”朱由检神情肃穆地道，“医者悬壶济世，视病患如同自己的儿女，故有‘医者父母心’之说。德妃就是这样一个有‘父母心’之人，她不单为朕治病，朕在藩邸之时，她也为普通百姓诊治，泾阳百姓深感其德，所以先帝才封她为‘德妃’。今朕让德妃协理太医院，一是为了舒展其志，不浪费她的高明医术；二也是她愿以此种方式，感念先帝册封之恩。医者最重德行，朕相信德妃不会视御医为仆役，御医亦会敬重德妃，李大人不必过虑。”朱由检这番话同样绵里藏针，一方面是把熹宗抬出来压李标，先帝都认可德妃行医，你若反对，不是连先帝一起反对了么？另一方面则是强调德妃和御医都是医德高洁之士，绝不会涉及到男女瓜葛。谁若是怀疑这一点，反倒说明他自己德行不佳。李标果然被朱由检说得张口结舌，面红耳赤，一时有些接不上话。另一位东林党干将、詹事府左谕德刘鸿训立即出班奏道：“德妃娘娘虽然医德高洁，臣仍以为不可。太医院乃是官署，德妃娘娘乃陛下后宫之人，无论身份如何尊贵，毕竟是女流之辈。若干预其事，是女子干政也。自古女子干政，必为取乱之道，陛下不可不察！”刘鸿训这人也不简单，不但一眼就看透了朱由检的真正目的，而且就这么直截了当地说出来了。朱由检的脸上闪过一丝阴沉，却又很快转为温和的微笑，尽量耐着性子解释道：“刘大人多虑了。太医院虽为官署，毕竟职责与六部五寺大不相同，和政事没有半点关碍。此次全国多处爆发鼠疫，危害甚大，朕本欲亲自处置，奈何扩建京师又牵扯了朕太多精力，只好让德妃帮着朕料理一些。德妃亦只是暂时协理太医院，并非取代院使。鼠疫过后，如无大事，德妃仍要返回宫中。”这番话也算是朱由检难得地向大臣们做出妥协了，一是申明德妃除了医疗卫生这些“本职工作”以外，绝不干预政事；二是即使在太医院也是临时的，忙完这一阵就撤。朱由检原以为自己态度如此诚恳，给足了大臣面子，又做出了一些让步，就不会有人再刁难自己了。但让他没想到的是，见皇帝态度似乎有些动摇，反而有更多的官员跳出来反对。而且也没什么新意，翻来覆去就是那两条理由：男女大防，女子不得干政。争论了将近一个时辰，朱由检的耐性终于耗尽了。他猛地把脸一沉道：“令妃曾任三品参将，现在正在四川抗击永宁土司奢崇明叛乱的秦良玉，更是出任宣抚使，先帝亲赐二品朝服冠冕。若说干政，她们乃是领军武将，可比医者干政得更厉害吧，难道先帝这么做都错了？你们不**子干政，很好，那你们来做！谁懂如何防治鼠疫？谁又能领兵力保成都不失？给朕站出来，朕马上任命你去做！”这一通咆哮果然把大臣们镇住了。一方面，朱由检又搬出“先帝”这个屡试不爽的法宝。大臣们可以反对现任皇帝，但就是不能反对先帝，否则他们的种种论点就站不住脚了，这个软肋被朱由检准确地抓住了。另一方面，这些大臣们在朝堂之上慷慨激昂则可，真要做一件具体的事可未必在行。尤其是医疗和领军这种专业性极强的领域，更是一窍不通，谁敢在朝堂之上大言不惭地说“我行”？君前无戏言，吹了牛皮却做不到，那可要付出项上人头的代价reads；！“朕意已决，诸臣不必多言。退朝！”朱由检也不再给大臣们反对的机会，袍袖一甩扭头便走，边走边想：看来“不换思想就换人”这句话是太有道理了！真希望恩科明天就开考，选拔一大批能为我所用的青年才俊，把这帮死脑筋的大臣统统换掉！本书来自l/25/25289/index。l
第846章 改革太医院（）
“万岁，臣妾有些害怕！”夜深人静之时，包玉怜偎依在朱由检的怀中怯生生地道，“既然大臣们如此反对，万岁不若就听从他们的劝谏吧…”“怎么？我的玉怜连血腥的截肢手术都敢做，还怕一群腐儒的聒噪不成！”朱由检轻抚着包玉怜光洁的玉背，半开玩笑半认真地道，“放心，为夫是你的坚强后盾。 你做的是拯救苍生的大善事，天下百姓也会对你感恩戴德。至于廷臣的议论，只要不干扰到你的工作，大可不必理会；若有人胆敢阻挠，告诉为夫，为夫定会严惩。好啦，你不是前几日还跟为夫说，不会休息就不会工作么？现在是休息时间，嘿嘿…”雨散云收之后，吃了定心丸的包玉怜满足地沉沉睡去，朱由检却望着她甜美的面庞，陷入深思之中。刘鸿训猜得不错，朱由检让包玉怜协理太医院，动机可不仅仅是如他说得那样简单。他真正的目的在于逐步解放妇女，让她们能和男子一样正常地参与社会生活，当然政治生活也包含在内，最终实现男女平等。不过，封建社会男尊女卑的传统根深蒂固，这可不是轻而易举就能改变的。即使是二十一世纪，也还离真正的男女平等相去甚远，更何况是现在。但是这一步又必须迈出去，不管阻力有多大。如果因为畏惧阻力而不敢改革，那么社会就永远不会进步，历史的走向恐怕也永远不会改变。所以，朱由检决定由易入难，先从自己的几位妃子做起。道理也很简单，皇帝如果连自己的妃子都解放不了，又如何解放天下女子？而如果试水成功，就会起到极大的示范效应，男尊女卑的千年坚冰也会慢慢消融。而扩建京师及爆发鼠疫，恰恰就给了朱由检一个绝好的机会。很显然，扩建京师需要大量的工人，这么多人聚集在一起，当然容易传播瘟疫。而除了山海关外，全国多地也已报告“时疫”，从症状上分析，就是鼠疫无疑。鼠疫的杀伤力不亚于建虏和流贼，理所当然受到朱由检的高度重视。而包玉怜正好精通医术，父亲又曾做过太医院院使，朱由检便自认为顺理成章地把她推出来。原以为有了这几条充分的理由，群臣不会有太大的反应，没想到还是遭到了极为激烈的反对。但是朱由检既然已经迈出改革的第一步，当然不会轻易退缩。其实他对大臣们也没说实话，表面上只是让包玉怜协理太医院应对鼠疫，实际却夹带了不少“私货”，也就是全套的改革方案。第二天清晨，德妃包玉怜就带着朱由检的圣旨赶到太医院。太医院并不在紫禁城中，而是位于皇城东南角。除了院使之外，下面还有几十位御医，平日的工作就是为紫禁城中的皇室看病，别的事一概不管。那院使倒也聪明，知道所谓“协理”就是那么一说。德妃娘娘这一来，自然大事小情都要她说了算，娘娘让干什么就得干什么。包玉怜倒也没难为他们，简单勉励几句，仍让他们负责以前的工作，也就是为宫中之人看病。但是接下来的动作，就堪称大刀阔斧了。首先，包玉怜宣布，由于各地疫情严重，需要群策群力方可应对，仅靠地方的郎中单打独斗是不行的，需由太医院总揽全局。从即日起，太医院在全国各地设立医院，并聘用郎中。凡入选者，皆编入太医院医者名册，虽然没有官职，但可按月领取薪水，医术越高者领得越多。相应地，这些郎中必须遵照太医院的要求，在固定的时间、固定的场所内收诊病人，诊费也必须按照太医院订的标准收取，并且全部归太医院所有。第二，广招学徒，由太医院统一安排，集中在京师和南京两个地点学医。学徒包吃住，也不用交学费，但要定期考核学业，不合格者立即淘汰。学成之后，可直接进入太医院编制，分配回原籍的医院工作。第三，各地医院皆配药房。药房不直接对外卖药，只按照医院郎中的处方抓药，药价由太医院酌定，收入同样归太医院。至于在各地建医院、招聘郎中、教授学生所需的费用，全从内帑银里出，不用户部一文银子。这几项颠覆性的措施，立即在全国各地引发轰动。首先，医生，或叫郎中，这个行业自古以来就与工匠差不多，基本上是父子相传的，朝廷也从来没管过，顶多是设立太医院为皇室看病而已。可是现在包玉怜的方案，却是要将民间的郎中集中起来，转换成类似衙役的身份。而且要打破医术垄断于家族之内的现状，如同传授四书五经一样开课讲学。另外，过去药铺与医生是两个行业，病人找郎中看病拿了药方子以后，还要跑到药铺抓药。现在包玉怜的措施，却相当于把医生和药铺结合到了一起。这不但对老百姓来说是个新生事物，就连很多郎中和开药铺的都感到难以接受。尤其是一些比较有声望的郎中，本来自己开着医馆，收入颇高。如今太医院要在各地开设医院，如果应聘加入医院，收入肯定比原来缩水不少；如果不加入，则医院的出现，对所有私人医馆都是一个不小的冲击。药铺同样如此。经营药材是一项投入大、利润也高的产业，因此不论何地，基本上药铺的生意都被少数几家垄断。如今太医院要涉足进来，而且用皇帝的内帑银做本钱，怎能不让这些药铺老板寝食难安！朱由检也知道这些改革触动了很多人的利益，初时肯定会举步维艰。但再难也要做，因为只有进行这项改革，才能初步建立起一个全国性的医疗卫生体系。在这个体系中，太医院就相当于前世的卫生部，各地医院就相当于公立医院，京师和南京的学医之处就相当于医学院。当然，这个体系的建成也绝不是一天两天的事。在朱由检的大力支持下，太医院开始执行第一项紧急任务：全国灭鼠！本书来自l/25/25289/index。l
第847章 以鼠换银（）
说是全国灭鼠，但朱由检并未如同山海关那样进行全民动员，只是降旨晓谕全国各地：“时疫”实为鼠疫，由老鼠和跳蚤传播，各地府县应督导当地百姓灭鼠、除蚤。复制网址访问 除了这道圣旨以外，并没有什么实质性措施，真正大张旗鼓的灭鼠运动只在顺天府、尤其是京师城内展开。这并不是朱由检厚此薄彼，实在是因为他深知各地官场**透顶，上至方面大员，下至普通胥吏，无不只知自己捞钱，根本不管百姓的死活。而不论是任何改革，如果天真地认为只要皇帝圣旨一下，下面闻风而动，很快全国就面貌一新，那无疑是痴人说梦。究其最大的原因，就在于负责执行的这帮官吏，以及和他们勾结在一起的富绅集团。他们凡事都只会从自己的利益出发，没好处的事绝对不干，触及到他们利益的更会阳奉阴违、暗中破坏。如果朱由检将山海关的经验照搬到全国，恐怕下面那些歪嘴和尚就会把经念变了味。最简单的，你不是捕鼠百只赏银一两么？我就找几个人先抓些老鼠领赏，然后这些老鼠也不焚毁，前门送进去，后门偷着送出来，循环往复领赏，直到腐烂光了为止。如此舞弊，就是有多少银子也不够他们糟蹋的。而朱由检现在有在全国范围内制约舞弊的手段么？答案显然是否定的。虽然内帑银现有数千万两之多，但这些银子是一次性抄检出来的，并非经常性收入，用一点便少一点。（ 》’小‘說’）该花的钱，一次支出几十万、几百万两，朱由检眼都不会眨一下；可不该花的钱，尤其是明知道会被贪污掉的钱，他可是少一个子也心疼。所以这次灭鼠运动，朱由检不以官府为主导，而是让包玉怜的太医院去做，官府只起辅助作用，尤其是不让他们碰钱。朱由检这么做还有另外一个目的，就是以此为契机，不显山不露水地开始政府机构改革。明代的政府机构设置算是封建