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〔辅助练功〕做头面部保健按摩,每天1~2次。
〔注意事项〕①头痛出现时即可施治,一遍效果不佳,可连续或间隙操作数遍。
②原因不明的头痛,伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。
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2.落 枕
落枕又称“失枕”
,是较为常见的疾病。
〔自觉症状及体征〕自觉一侧颈部肌肉痉挛变硬,局部疼痛,压痛,活动受限。严重时觉整个肩部都有疼痛感,每以晨起时始发。
〔动作要领〕①患者坐位,以健侧上肢施术。
②点按患侧风池、肩井穴,以酸胀感为度。
③捏拿患部肌肉,并配合弹拔2~5分钟,以本人耐受为度,使局部组织放松。
④在患处施摩、擦、揉等手法,使局部有热感,疼痛减轻。
⑤以拇指点按缺盆穴(患侧)
,余四指在斜方肌后方相应用力,随之向上捏拿数次。
⑥做颈部的前屈、后伸及环转活动十数次。
〔注意事项〕①注意纠正睡眠姿势及枕头高度。
②避免受凉,可用热毛巾作局部热敷。
3.颈 椎 病
颈椎病为中老年的常见病和多发病。
〔自觉症状与体征〕颈部甚至肩背部有酸胀、沉重等不适感,经常有落枕的
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表现,也可伴有一侧上肢及手指麻木,严重者可伴有肌肉萎缩或无力,经医院检查颈椎有退行性变或确诊颈椎病。
〔动作要领〕①患者坐位,健侧手施术于颈部患处,揉摩1~2分钟。
②如有条索、硬结,于局部指揉并弹拨1分钟。间插推法。
③点按双侧风池、肩井、缺盆穴各1分钟。
④若出现患指麻窜感时,重点捏拿、弹拨及揉颈外侧的前、中斜角肌。
⑤如伴有头痛,加点按该侧完骨、风池穴。
〔注意事项〕①操作时以自身能耐受为度。
②要坚持操作,每天1—2次。
③有条件的可自行进一步做牵引治疗。
4.肩 周 炎
肩周炎又称肩凝症、漏肩风、五十肩。常发于50岁左右的成年人。
〔自觉症状与体征〕患肩疼痛,尤以夜间为重,甚至影响睡眠,肩关节活动不同程度的受限,病久可出现肩部肌肉萎缩。
〔动作要领〕①患者坐位,以健侧上肢施术。
②掌揉患肩1—2分钟,力求透热入内。
③捏拿斜方肌及腋窝前后的胸大肌,大、小圆肌各十数
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次。
④点揉患肩各痛点各1分钟,并施以弹拨手法,力量以本人耐受为度。
⑤点按肩井、肩髃髎、肩贞穴各1分钟。
⑥沿肩关节向前臂做捏、拿、揉手法各10遍。
⑦在肩关节周围捶叩1~2分钟。
⑧患侧上肢做上举、外展、后伸及环行绕动十余遍。
〔辅助练功〕借助健侧,作患侧上举、后伸、内收等动作。
①两手相握,由胸前徐徐上举越过头顶,上升至最大限度,坚持片刻然后放下,重复5~10遍。
②双手后背,健手握患侧手并向健侧牵动,幅度由小至大,反复十数次。
若双手不能相握,可借助一木棍或毛巾进行练功。
〔注意事项〕①治疗期间注意患肩的保暖,避免负重。
②可配合热敷、理疗及针灸等疗法。
5.背 痛
导致背痛的原因很多,最常见为伏案工作者的背痛。
〔自觉症状与体征〕背痛,可呈锐痛、钝痛、持续痛、间歇痛等。伴有酸沉,紧僵等不适。其它症状不明显。
〔动作要领〕①微握拳,用双拳或单拳叩击疼痛部位1~2分钟。
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②做扩胸、耸肩、缩胸动作10余次。
③头尽量后仰,放松纵行的肌肉,重复10~20次。
〔注意事项〕①治疗期间,应尽量避免诱发因素。
②注意保暖,可配合热敷及理疗。
6.腰 痛
腰为人体躯干的枢纽,对全身的负重、运动平衡等均起很大作用。腰痛对人体影响很大,应引起重视。适用于自我按摩的病变有:腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症较轻者、棘上韧带损伤、腰筋膜炎等。
〔自觉症状与体征〕腰部酸、沉、胀、痛等不适感,以夜间较重,腰部活动受限程度不等,局部可触及压痛点,以及条索、硬结状结节。
〔动作要领〕①患者坐位,手握空拳在患处大面积捶叩1~2分钟。
②在痛处掌揉及点按各1分钟,并沿脊柱两侧向下至臂部掌推十余遍。以有热感为度。
③对于条索、硬结,要着重采用弹拨手法十数次,并配合点按、捏揉,力量稍重,以耐受为度。
④两拇指分别按压同侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、绝骨穴,以酸胀为度。
⑤进行腰部的前屈、后伸、侧屈及环转等活动各十余遍。
〔辅助练功〕腰痛缓解后,可进行辅助练功,以巩固疗效并锻炼腰肌
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力量。
①俯卧后伸 患者俯卧于床上,双手后伸,将头和双腿后伸呈反弓状,仅使腹部着床面,坚持片刻然后放下,重复上述动作5~10次。
②俯卧撑胸 患者俯卧于床上,双手撑于床边,使胸部离开床面,持续片刻后平卧休息1~2秒,再重复5~10次。
③抱腿滚动 患者仰卧于床上,双膝屈曲,双手抱膝使其尽量贴近胸部,滚动身体,持续片刻,然后双腿伸直。重复5~10次。
④仰卧蹬腿 患者仰卧于床上,双腿屈曲朝上,似蹬自行车一样蹬空1~2分钟。
〔注意事项〕①操作时应由轻到重的进行,持之以恒不可半途而废。
②在进行腰痛的自我按摩时,应根据自身病情,排除禁忌症。
7.肋软骨炎
本病多发于二至五肋,可能与上肢用力端物、长期负重有关。
〔自觉症状与体征〕胸部一侧的肋软骨隆起,局部疼痛,每当深呼吸时疼痛加重,局部压痛明显,伴有胸闷、气短。
〔动作要领〕①患处施掌揉法1~2分钟。
②于深吸气时,由患处向胸内掌按,连续数次,不可用
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暴力。
③沿肋间隙向侧胸壁施推法十余遍。
④五指并拢,以指甲端着力,施捶叩法,以局部红润为度。
⑤患侧上肢做伸展动作。
⑥以拇、食、中指并拢,在局部一捏一松施啄法,以局部发热为度。
〔注意事项〕①早期治疗效果满意。
②平素应避免负重闪失、受凉等刺激。
8.岔 气
岔气又称急性呼吸肌痉挛,亦称急性胸痛。
〔自觉症状与体征〕胸、背部突然出现一种强烈的不适感,疼痛,转侧受限,不敢咳嗽和深呼吸,局部肌肉紧张并有压痛。胸、背外观无异常发现。
〔动作要领〕①在痛处掌揉,1~2分钟。
②痛处轻叩1分钟。
③按压内关、臂中、阳陵泉穴各一分钟,以酸胀为度,并配合深吸气。
④做扩胸、缩胸动作20次。
〔注意事项〕①避免在不良姿势下转体、运动。
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②避免负重,适当休息。
9.网 球 肘
网球肘又称“肱骨外上髁炎”
,多发于长期从事前臂旋转动作的人。
〔自觉症状与体征〕肘关节部疼痛,酸困不适,尤以外侧为重,当肘关节伸直时,掌屈腕关节用力向前旋转前臂时,疼痛加剧,肱骨外上髁处有明显压痛和条索状反应物,上肢无力,常不能负重和持握工具。
〔动作要领〕①捏揉肘关节外侧20~30次。
②按压痛点1分钟,弹拨十余次。
③由痛处向手掌方向捏拿数遍。
④患肢置于桌面,由痛点向手掌方向掌推十数遍,有热感为度。
⑤以健肢带动患侧前臂做内、外旋动作,反复20~30次,并做前臂顺时针、逆时针方向摇动20~30次。
屈伸肘关节20~30次。
〔注意事项〕①减少患肢负重及扭转动作。
②可配合热敷等疗法。
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10.腕关节扭伤
腕关节由于与外界接触机会较多且其结构复杂,前臂伸屈肌的肌腱均由此通过,因此扭伤的机会较多,及时进行自我按摩治疗,可以加快康复。
〔自觉症状与体征〕腕部肿胀、疼痛、不敢用力,功能活动受限,活动时疼痛加剧。同时可伴有肿胀,局部明显压痛。
〔动作要领〕①患者坐位,以健手施术。
②用掌根推摩腕部20~30次,并施用揉法1~2分钟。
③用拇指在疼痛较明显的部位指揉法1分钟,力量要适宜,可由轻逐渐加重。
④由前臂向手指处掌揉和施用理疗5~10遍。
⑤用健手帮助患腕行伸屈、旋转活动10~20次。
⑥用健手捏住患侧手指并带动手腕进行抖动20~30次。
〔注意事项〕①避免腕部负重及扭转动作。
②经常发生腕关节扭伤者,可在劳动之前戴护腕进行保护。
11.手指挫伤
手指挫伤多发生于用手工进行操作的体力工作者和球类运动员。由于指间关节的外围组织少,血液循环差,因此受
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伤之后恢复缓慢。
早期进行自我按摩治疗,有助于尽快康复。
〔自觉症状与体征〕受伤的关节局部肿胀不适,指关节明显粗大,屈伸活动受限,常不能握拳等。
〔动作要领〕①患者坐位,用健手施术。
②用拇指推摩患指关节20~30次。
③用拇指、食指搓捻患指1~2分钟后,用力拔伸受伤的指间关节,反复数次,以有弹响为佳。
④用健手帮助患指进行屈伸、环绕动作10~20次。
⑤用健手捏住患指进行上下抖动1分钟。
〔注意事项〕①以上手法,每日早晚各一次。
②可配合热敷、理疗等方法治疗。
12.腱 鞘 炎
腱鞘炎是一种较为常见的病变,多因职业劳损和长期受寒凉刺激而引起。指、腕、踝、趾处均可发生。由于拇指和腕部活动量较大,固常以拇指和桡骨茎突腱鞘炎多见。
〔自觉症状与体征〕①拇指腱鞘炎 患指疼痛,屈伸活动受限,屈患关节时可发生弹响。在掌指关节掌侧有局限性压痛,并常可摸到米粒大小的结节。
②桡骨茎突腱鞘炎 桡侧腕关节处疼痛明显,重者可感觉整个前臂及腕部不适,拇指活动时症状加重,腕部桡骨茎
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突处有压痛,可见并可触及小结节。拇指及腕部活动受限。
〔动作要领〕①患者坐位,健手施术。
②用拇指指揉患处1~2分钟。
③对整个腕部及拇指进行搓揉1~2分钟。
④在压痛点部位进行点按并指揉1~2分钟后,行弹拨手法1分钟。
⑤以健手带动患侧腕关节作背伸、掌屈、侧屈及腕部环绕动作10~20次。
⑥作拇指的屈伸、环绕动作10~20次。
〔注意事项〕①避免寒凉刺激。
②配合药物外敷或局部封闭治疗。
13.腹股沟处软组织捩伤
本病是指腹股沟韧带、肌腱的扭伤和拉伤,常见于中年妇女,多因行走跌倒,蹬突踢物,大腿过度外展等原因引起。
〔自觉症状与体征〕腹股沟部肿胀、疼痛牵及下肢不敢用力,下肢外展、外旋时疼痛加剧。局部可触及条索状的筋结,压痛明显。
〔动作要领〕①患者坐于床上。
②用拇指按揉伤处20~30次,力量适宜,可由轻渐重地进行。
③用掌根进行腹股沟处的掌根揉法20~30次后,行掌擦
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法,方向自上而下可沿腹股沟方向进行,以透热为度。
④用拇指在压痛部位施按压法1分钟,并弹拨痛点1分钟。
⑤捏拿大腿内侧肌肉5~10次。
⑥做髋关节的内旋、外旋及摇动各15~30次。
〔注意事项〕①避免跑跳等不利于恢复的动作。
②适当卧床休息。
14.股内收肌损伤
股内收肌包括内收长肌、内收短肌、内收大肌、股薄肌等。其损伤多为单侧,以青年男性多见。
〔自觉症状与体征〕患侧大腿前内侧疼痛,可同时伴有紧扯感,触之压痛明显,并有条索状感觉,每于大腿外展及快步行走时疼痛加剧。
〔动作要领〕①患者坐位施术。
②沿患侧腹股沟向大腿的前内侧至膝关节掌揉1~2分钟。
③用拇指或食指在局部痛点指揉1~2分钟,并行弹拨手法1分钟。力量以耐受为度。
④用双手于患侧大腿搓揉1~2分钟。
⑤用掌擦法于患侧大腿1~2分钟,以透热为度。
⑥运用滚法1分钟后,捶叩患处1分钟。
〔注意事项〕
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①治疗期间,注意适当休息。
②于各种运动前,应先作好准备活动。
15.髌骨软化
髌骨软化又称髌骨劳损,是一种常见的劳损性疾病,多发生于运动员、舞蹈演员及长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作者。
〔自觉症状与体征〕膝关节不适,酸胀无力,并出现疼痛,上楼梯时加重,有磨擦样疼痛。其疼痛特点是半蹲位痛,单腿支撑痛,运动初期痛,活动片刻疼痛缓解。髌骨下缘压痛明显,股四头肌萎缩,一般无活动障碍。
〔动作要领〕①患者坐位,患肢伸直,肌肉放松。
②用拇指或食指按压患侧鹤顶穴、膝眼穴、足三里穴各1分钟。
③于膝关节处掌揉1~2分钟,力量可逐渐加重。
④双手于膝关节处捶叩1分钟。
⑤双手大拇指分别置于髌骨上、下端,往返推动髌骨数次。
⑥屈伸活动膝关节20~30次。
〔注意事项〕①避免负重及下蹲动作。
②在季节变换时注意膝关节处保暖。
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16.膝关节骨质增生
膝关节骨质增生又称膝关节增生性关节炎、膝关节骨性关节炎等,是发生于40岁以上中老年的常见病。
〔自觉症状与体征〕初期自觉膝关节疼痛、僵硬、酸沉无力,关节内有磨擦音伴麻木等关节不适感,逐渐感觉下肢屈伸不利、行走不便、下蹲困难等功能障碍,有的伴有关节局部肿胀,X线检查对于本病有突出的诊断价值。
〔动作要领〕①患者坐位,患肢伸直。
②在膝关节的周围大面积掌揉2~5分钟,有热感为佳。
③用拇指拨揉关节周围的痛点处20~30次,并按压血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、足三里各1分钟。
④推动髌骨向上、下、左、右方向各活动20~30次,力量以耐受为度。
⑤向膝关节上下两端掌推10~20次。
⑥双手搓揉整个膝关节1~2分钟。
〔注意事项〕①平素坚持散步、慢跑动作,以屈伸膝关节。
②活动膝关节肘,用力应适当,不可粗暴。
17.腓肠肌痉挛
俗称腿肚子转筋。
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〔自觉症状与体征〕多表现在睡眠当中,小腿肚突然抽筋样疼痛,局部隆起,下肢不敢伸直,多从睡眠中痛醒。
〔动作要领〕①患者坐位,多在发作时自行施术。
②将踝关节背屈,同时用手向上用力扳动足趾,抽筋疼痛即可缓解。
③用手捏拿小腿后侧肌肉5~10次,并用手掌自腘窝向足跟方向做推法5~10次。
④用拇指或食指按揉委中、承山、昆仑、太溪等穴位各1分钟。
⑤做踝关节的背屈、跖屈活动5~10次。
〔注意事项〕①避免小腿部着凉。
②适当的锻炼身体,避免过度疲劳。
18.疲 劳 足
疲劳足,是指因过度疲劳而引起足部不适而言。自我按摩,可以加速症状消失。
〔自觉症状与体征〕轻者足部酸困胀乏不适,重者可出现疼痛、胀麻等感觉。
有人有充血、发水泡等现象。
〔动作要领〕①对整个足底部进行轻缓掌摩2~3分钟。
②对疼痛明显处指揉1分钟。
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③对足底、足背分别掌推10余遍。
④施用握法,由近端到远端足趾顺序进行5~10遍。
⑤活动踝关节,做背屈、跖屈动作10~20次。
⑥双手搓揉足部1分钟。
⑦捶叩足底10余遍。
〔注意事项〕①晚上睡前热水泡脚10分钟。
②行走时注意适当休息。
19.足跟骨刺
足跟骨刺为一种骨质的退行性改变。由于附着于足跟骨节上的肌腱受到长期的刺激而产生变性、钙化和跟骨的骨质增生,常可引起足跟痛。
〔自发症状与体征〕足跟部疼痛,不能站立,行走困难,每以久坐或晨起时疼痛,活动后可缓解。足跟内侧有一明显的痛点,并有筋结样反应物。
〔动作要领〕①以指揉或掌揉足跟部20~30次。
②微握拳,叩捶足跟20~30次。力量适宜,以能耐受为度。
③用拇指按揉足跟痛点1分钟。
④指揉并点按承山、三阴交、太溪、照海穴各1分钟。
⑤自动活动踝