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平逐渐下降，老年男性阴茎勃起需要较长时间和对生殖器更加直接的刺激，勃起硬度有所减弱，射精强度降低。也有许多老年男性每次性交时，性活动能够被激起并得到性满足，但往往没有射精现象发生。
总之，老年夫妇的房事：第一，要多加节制，其行房次数应视体质强弱加以调节；第二，有性要求，不必因有顾虑而强忍，要适可而止；第三，体弱者及心脏病、糖尿病、肝炎等严重者则要避忌房事。
至于老年人性交姿势的选择应以体力消耗小、体位舒适为原则，以适应其兴奋性慢，体力不充分的特点。下面介绍几种较合理的姿势以供参考。
①侧卧前入式：男女双方对卧，女性双腿分开，上腿放在男方双腿上，男方双腿置于女性腿之间，进行交接。采用此姿势，双方均不以对方身体支撑自己体重，而且双方身体运动自由度很小，刺激主要靠女性会阴区肌肉收缩进行，体力消耗小。
②侧卧后入式：男女双方同向侧卧，女性双腿分开，男性在其后方，进行交接，其特点同侧卧前入式。
③双坐前入式：男女双方对面坐位，双方均主要以自己
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臀部支撑自己体重，进行交接。这种姿势，一般需要借助室内的一些器具，对臀部或脚部加以撑垫，对背部加以支撑，以增加舒适感和减少体力消耗。这种姿势中双方均可在一定程度上控制生殖器受刺激的程度，便于用手施以附加刺激，而有助于老年人达到性高潮。
④双坐位后入式：男女双方同向坐位，进行交接，在适当的撑垫支持下，此姿势可在舒适和体力消耗很小的前提下完成房事。
⑤女方以双肘和膝支持体重，双股合并，男方由后进入，双手可自由活动。
⑥女方跪着趴伏在床沿上，可扭动臀部，男方由后面进入时省力灵活。
以上介绍的并非老年人专用性交姿势，也并非老年人标准性交姿势，仅供参考。
（五）疾病与房事
为了保证夫妻身体健康，防止疾病传染，下列情况应禁忌房事。
（１）性病，夫妇一方有性病时，如梅毒、淋病、软性下疳，腹股沟肉芽肿等，必须治愈后，才能行房，否则会把性病传染给对方。
（２）肺结核活动期，夫妇应禁止房事。肺结核患者性欲高，爱冲动，易传染对方。夫妻分床，便于早日恢复。
（３）急性传染性肝炎有传染性，应禁止房事。
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（４）女方患滴虫性或霉菌性阴道炎应积极治疗，停止房事，以免传染对方。一般要求治愈后才能恢复行房，否则要戴避孕套。
（５）肾炎、心脏病患者治疗后应节制性交。慢性肾炎症状显著病人及心功能障碍严重的心脏病患者，应禁绝房事，否则病情加重，会引起并发症。
（六）身心状态与房事禁忌
１．七情太过不要入房
“人非草木，孰能无情。”七情六欲人皆有之，属于正常的心理和心理状态。
若情欲太过，或刺激量过大，或暴喜、暴怒、大惊、骤恐就会损伤脏腑，发生疾病。故《素问·举痛论》中说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”七情劳伤对房事的影响也是很严重的，早在唐代，大医家孙思邈就指出：“大喜、大怒……皆不可合阴阳。”喜为心志，使人气和志达、营卫通利，若喜笑太过，则心气耗散，以致心火虚而不能下交，肾水寒而不能上济，值此心肾不交、水火失济之时，勉强交合，会造成丹田失守、元阳受损，肾精耗伤。怒为肝志，肝主疏洩（泄）
，大怒伤肝，相火妄动，则疏洩太过，精气下走。故《寿世保元》中说：“忿怒中尽力行房事，精虚气结，发为痈疽。”忧为肺志，忧愁太过，气机不能舒畅，食欲减退，先天
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肾精得不到后天水谷之精的滋养和补充，则逐渐亏损，长期处于忧愁的心境中，每致性功能低下，勉强交合，则造成心理上的损害。恐属肾志，大惊卒恐则肾脏受伤，惊恐之余勉强入房，或于性交之时卒逢惊恐，俱可导致月经不调，或阳萎不举。故《寿达保元》说：“恐惧中入房，阴阳偏虚，自汗盗汗，积而成劳。”甚至影响下一代，如胎儿“在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子为癫疾也。”
总之，情绪的剧烈变化，会损伤精气，危害人体的健康。
当此正气低下的情况下，更合阴阳，则使身体更虚，必生他变。
２．劳倦所伤不要入房
中医认为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。在身体疲劳、体力下降，或大病初愈、元气未复的情况下不可交合。如当禁不禁，纵欲行房，必使整个机体脏腑愈虚，发生各种病变。唐代孙思邈说：“凡新沐、远行及疲劳、饱食……男女热病未差，女子月血（经）
、新产，皆不可合阴阳。“明代龚廷贤又作了进一步阐发，指出：”饱食房劳，伤血气……远行疲乏行房，为五劳虚损，少子。月事未绝而交接生驳。又冷气入内，身痿面黄，不产。金疮未痊而交会，动于血气，故令金疮败坏。忍小便而入房者，得淋病，茎中疼痛，面失血色，致胞转脐下，急痛死。时疾未复，犯病者，舌出数寸而打。“
总之，在心情不快、健康情况欠佳时，都要避免房事，或谨慎对待。
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（七）时令气候与房事禁忌
宇宙万物都按照一定的规律运动变化发展，如日月运行、寒暑更替等都是循环不息，周而复始的。自然界是人类生命的源泉，自然界的变化直接影响着人体的生理活动和病理改变。
《灵枢·岁露篇》指出：“人与天地相参，与日月相应。”
我国古代医学家根据天人相应的理论，首先提出结合时间空间、气候环境来益肾养生的学说。
时令与入房禁忌：唐代孙思邈指出：“交会者，当避丙丁日及弦望晦朔。”
“大月十七日，小月十六日。
此名毁败日，不可交会，犯之伤血脉。“此外，女性的性欲，多随月经周期而升降，如有的女性，在月经前后和排卵期前后性欲旺盛，掌握妇女这些生理特点，选择妇女性欲高涨时期性交，对于促进男女性生活和谐会有所帮助。一般月经净后７～１４天左右为妇女排卵期，行经前３天至终止后３天为安全期。要想生育的妇女，可选择排卵期性交，暂不想生育的妇女，可选择安全期性交。
气候变化对人体也有明显影响，如果变化过于急剧，超过了人体调节机能所能承受的程度，就会打破人体内的阴阳平衡，使脏腑功能减弱。此时，应积极保养肾精，积蓄元气与外邪进行斗争，防止六淫侵犯人体。若反其道而行之，强行交媾，则更伤精，就是犯了“虚虚”之戒，就会“坏其本，伐其真”
，所以应当尽力避免。
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（八）醉酒与房事禁忌
醉而入房对人体健康危害最大。首先酒醉之后，人就失去了自持能力，房事中兴奋过度，恣欲无度，必欲竭其精而后快，阴精过度消耗，就会严重影响身心健康。
《内经》中早就指出：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰。”明代龚廷贤更具体告诉我们：“大醉入房，气竭肝肠，男子则精液衰少，阳痿不举；女子则月事衰微，恶血淹留，生恶滋。”
酒味甘辛而苦，气大热。大饮而醉，则耗气乱神，烂肠胃。胃阴被劫则肾精失养，兼以入房，复竭其精，则诸病接踵而来，“小者面暗咳喘，大者伤绝脏脉损命。”偶然受孕者，亦必使后代智力低下，甚至发生畸形，引发精神失常、溃疡病、高血压等。
《竹林女科》中说：“饮食之类……惟酒为不宜。盖胎肿先天之气，极宜清楚，极宜充实，而酒性淫热，非惟乱性，亦且乱精，精为酒乱则湿热其半、真精其半。精不充实则胎无不固，精多湿热则他日痘疹惊风脾败之患，率已基于此矣……醉后入房，精荡而髓薄矣。”
此外，醉酒失控，行为一定粗暴，卒上暴上，狂施滥泻，只顾自己快乐，不考虑对方需要，结果导致性生活不和谐，甚至引起性淡漠、性恐惧，影响家庭和睦。
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（九）妇女三期与房事禁忌
妇女在经期、孕期和产后及哺乳期，一般体质比较虚弱、血海不足，冲任虚寒。若不慎房事，则耗损肾精，诸邪乘虚而入，发生疾病。故妇女在“三期”间要节制房事、调摄机体。
１．经期：妇女在月经期，子宫腔内有创伤面，此时不能性交，否则会引起生殖器官发炎等疾病。唐代孙思邈说：“妇女月事未绝而与交合，令人成病。”
说明祖国医学很早就认识到这个问题。经期行房会引起崩漏、带下、痛经、撞红、症瘕及子宫糜烂、宫颈癌等多种疾病，故妇女经期是绝对禁止同房的。
２．孕期：中医认为妇女在孕期应“主静节欲，以保胎元”
，对房事必须“谨慎从事，严守禁异”。唐代孙思邈指出：“妊娠一月……不为力事，寝必安静，无令恐惊。”
“妊娠二月……居必静处，男子勿劳。”所谓“不为力事”
、“男子勿劳”
，即孕期当禁止房事，这是因为妇人怀妊，赖肾水荫胎，水源不足，则易沸腾，加之久战不已，则火为之大动，再至兴酣情荡，精为大泄，则肾水枯涸，而龙雷相火益炽，水火两病，胎不能固而坠。
故孕期的前三个月和后三个月当禁止房事，中间几个月要节制房事，不能和平时一样。
现代医学认为：妊娠初期恶心呕吐明显的妇女，性兴趣降低，性活动减少。妊娠四到六个月，大多数妇女的性欲及性反应提高。到最后３个月，性欲降低，性生活经常伴有疲
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劳感。妊娠的前３个月如果有性生活，由性冲动所引起的机械性刺激可引起宫缩，而发生流产。另外，精液中所含的前列腺素，可促进宫缩，并使宫口松弛。妊娠末３个月如过性生活，也易引起早产、羊膜早破，特别是最末１个月性交，还易引起产道发炎。故从妊娠期妇女性欲变化规律或从预防产科疾病发生的角度来看，妊娠早期３个月和妊娠晚期３个月性交均不适宜，其他时间虽不禁止，但也应节制。
适宜于妊娠期的性交姿势以女性舒适且腹部不受压力为原则，可供选择的主要有以下几种。
①女性跪卧后入式：采用这种姿势要注意男性上身体重应由自己腿部负担，不可过分前倾，以防止女方腹部受压。
另外，这种姿努也可防止过深插入、强烈刺激子宫及移动胎位的作用。
②女性半仰卧侧入式：男女双方同向侧卧，女方在前，男方在后，俱向后斜倚，女方双腿分开，男性双腿置于女性双腿间进行交接。在此姿势中，女性半卧于男性之上，腹部没有受压的危险，且因体位缘故，阴茎插入阴道的深度相对较浅，故宜于妊娠时采用。
③双立位后入式：女方站立，前身、两腿稍分开，臀部举起，男性立于女性后方，进行交接。这种姿势也具有不压迫女方腹部，控制阴茎过深插入的特点。
④女卧男跪前入式：女方仰卧于支撑物上，男性跪立，实行交接。采用此姿势时，男性把身体重量支撑点始终保持在自身腿部，上体较直，这样就不会压迫女性腹部或造成阴茎插入过深。
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⑤与姿势④相近，女方仰卧，左腿伸平，右腿弯曲，全身肌肉放松，男方悬伏于其上，以双手支持下半身重量，视需要穿过女方右腿，抬高她的臀部。
⑥不少专家认为妊娠期性交可采用女上位的性交姿势。
采用这类姿势，女性控制阴茎插入阴道的方向、深度以及运动等，并可完全掌握腹部及其它部位受刺激情况，故较安全。
３．产后与哺乳期：妇女分娩时大量出血，产程用力过度，致使妇女产后体质极为虚弱，抵抗力也弱，故需相当长时间调养，产后百日之内要禁止房事。唐代孙思邈说：“妇人产后百日已来，故需殷勤，忧畏勿纵心犯触及即便行房。若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名曰褥风……凡产后满百日，乃可合会，不尔至死，虚羸百病滋生，慎之。凡妇人皆患风气脐下虚冷，莫不由此，早行房故也。”可见产后三个月内必须禁行房事，不然就有造成虚冷、血崩、阴挺、腰腹疼痛、产后病等多种疾患的可能。现代医学认为，产后六至七周内，产妇抵抗力降低，再加上子宫腔胎盘剥离留有创面，易被细菌感染发炎，故此期间应避免性生活。另外，产后两个月内，妇女性欲低下，对性生活的兴趣要到第３个月才明显增加，故产后同房要在百日之后。
哺乳期间婴儿所需要的营养主要是通过母乳获得的。乳汁数量的多少和质量的高低，对婴儿的生长发育起着决定性作用，而乳汁乃是母体气血所化，乳母体质健康则乳汁充沛、营养价值高。反之，乳母体弱、房事劳伤，则气血生化之源不足，乳汁不足，有碍婴儿的生长发育，容易引起小儿贫血、软骨病、疳积等。所以妇女在哺乳期也应节欲。
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（十）
《竹简》房中七损
阴阳乃天下之至道，男女交媾有损益，历代医家通过长期的医疗实践，发现许多种疾病都与房事不当密切相关，于是从身心状态与房事不谐等方面加以分析研究，提出入房“七损”。
有关“七损”内容，马王堆竹简医书记载说：“一曰闭，二曰泄，三曰渴（竭）
，四曰勿（又作蒂）
，五曰损，六曰绝，七曰费。“
一损指入房时玉茎疼痛，精道不通，甚至无精可泻，称为“闭”。二损指入房时大汗淋漓不止，阳气外之，称为“泄”。
三损是说房事不加节制，交接无度，徒使精液虚耗，这叫“竭”。四损是交合时阳痿不举，这叫“蒂”。五损指交接时呼吸急促，气喘吁吁，心中懊恼，神昏意乱，这叫“烦”。
六损是指在女方根本没有性冲动或性要求时，男方性情急躁，不善于等待，甚至态度粗暴，强行交合，这种不谐调的房事生活，不仅会给女方带来很大痛苦，损害其身心健康，还将影响胎孕的优劣，给下一代造成危害，因而叫“绝”
，意即陷入绝境。七损是指交合时急速图快，滥施泄泻，徒然耗散精气，故称为“费”。
（十一）
《玉房》房中七损
古典医书中关于性交姿势与养生的记载很多，“七损”
就
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是其中具有代表性的内容之一，它列举了七类性生活方面的症候及利用性交姿势进行调理的方法，今天看来也是颇为合理的，有一定保健价值，这里简单介绍一下，供读者参考。
《玉房秘诀》房事“七损”指出：一损谓“绝气”
，二损谓“溢精”
，三损谓“夺脉”
，四损谓“气泄”
，五损谓“机关阙伤”
，六损谓“百闭”
，七损谓“血竭”。
夫妻交合之前应安神定志和气，即先神交、后性交，才能达到性生活的和谐。若未神交即行性交必致大汗不止，短气、心热，两目昏昏，此种病症称为“绝气”。二损指夫妻交合时，不能达到性同步，由于男子贪爱心切，在女子未达到性高潮时就排精了，或是醉酒入房，则发生喘息气乱，咳逆上气，消渴，口干身热，情志不和，不能久立等，此种病症称为“溢精”。三损即男子玉茎勃起不坚，精液未充而强行交合，在女子未达到性高潮时就中道泻精，这样必致精气竭绝，或饱食之后即刻交接，则损伤脾胃，饮食不化，阳痿无精，此种病症称为“夺脉”。四损指在重体力劳动之后，汗出未干而进行房事，则会令人唇焦腹热，称为“气泄”。五损是指大小便后，身体未定，立即进行性交，这样就会伤肝，使人筋骨疲劳，两目昏蒙，或生痈疽，血脉枯竭，日久也可造成阳痿不举，中风偏枯，此种病症称为“机关阙伤”。六损指继发性不射精症，由于纵欲无度，使精气枯竭，独阳偏盛，阳强（性机能亢进）不倒，久久交合，精尽不出，这样就会发生大渴、目昏等症，称为“百闭”。七损指远行初归，大汗淋漓，若进行交合，泄精之后，再度交合，且大幅度提插，频繁不止，则生大病，造成血枯气竭，称为“血竭”。其临床表现为
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皮肤紧缩，玉茎疼痛，阴囊潮湿，出现血精。
（十二）维护健康的性心理
正常人对性的感受，几乎伴随着他的一生。大多数人对性生活的欲求，从青春起始直至高龄，始终赓续不绝。中老年性生活自有其特色，频度虽不如青年时代，但却更加缠绵细腻。
健康的性心理必然导出健全、美好的性生活，要维护中老年人健康的性心理，就得选择适当的方法和途径：（１）要培养自身对性生活的向往感和新奇感，不要以为性生活的向往和追求，只是青年夫妻的专利，中老年的感情王国里，也要永远活跃着“小俩口”时代的夫妻形象。小俩口可以卿卿我我，老夫妻也需要缠缠绵绵。中老年人定要多给自己安排和创造与爱人单独相处的机会，成天和儿辈甚至孙辈混在一起，就会无形中限制了自己性情感的流露。
例如，婴儿哺乳期的女性对性生活一定比平时冷淡，这在很大程度上是因为婴儿这个特殊的“第三者”悄悄剥夺了同丈夫进行正