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手术医生-第36章

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术台上的无影灯的数个角度照射下,躺在手术台上的伤员的痛楚完全表现在的脸上,虽然有氧气罩套住,但还是可以看出他的脸完全扭曲了,可见现在的痛楚已经超过了他所能承受的范围。

罗文宇心中一慌,对方是痛苦的,可是他没有什么能力可以救活他啊!他所学的,完全只是课本上的理论知识,对于实践真的是一窍不通!他不想把一个对未来抱有憧憬的人给医死,那样罪过可就永远洗不清了,虽说他现在已经半死不活了,但是有些事情是很难做的。特别是曾经被庸医害死过父亲的罗文宇来讲,如果自己用他那半点皮毛的知识来给他动手术,那么跟庸医有什么区别?如果成功了,这倒没什么,失败了,那就会留下一辈子的阴影……

就在他心慌的时候,一个白色的身影来到罗文宇面前,挡住了罗文宇一直看着手术台的视线,抬头望去,原来是那个助手,他说道:“医生,快点了,已经没有多少时间了,他们都在等你呢!”

“我……”罗文宇看见站在手术台旁边的助手都用焦急的目光看着自己,刚想说出来的话,顿时被他咽了下去,眼神一变,变为了坚定,“好,那这次就由我来亲自操刀,希望一切进展顺利!”

“好,那一切准备就绪!”男助手站到了他自己应该站的地方。

其余的几个护士都走了过来,为罗文宇穿上绿色的手术服,他知道,当自己穿上这件绿色的手术服后,一味着自己肩膀上就要负担一个人的生命的重担了。可是没办法,这里缺人,那么就由我,罗文宇来拯救他了!

PS:毫无疑问,YY是有的,特别是会误认为主科医生这件事,在现实情况下比较少见,不是没有……不过大家放心,就算是去动手术,是不会发生的……啊!瞧我这乌鸦嘴,大家没事,平平安安过日子哈!

第一百零五章 第一次手术

罗文宇全部衣服都穿好后,来到手术台旁,再次仔细看着躺在手术台上的伤者,由于换为近距离看,所以画面更加有冲击力,根根铁的碎片看得更加清楚了。分别在胸膛上和腹部上,插在右胸膛上的铁碎似乎没有刺入心脏,但也说不准,或许心脏长在右边的就是他了。其中最多铁碎片的还是在肚子上,血肉模糊一片,惨不忍睹。

上面的血不断流出,好在并不多,估计在途中已经稍微止血过了。不过现在为他补充着血液,一时倒是没什么问题。

淡定,淡定!他已经不是第一次进手术室里了,但他是第一次做手术!以前都是当雷院长的助手,那时候的确是看了不少手术,可惟独没有像这一类的手术!碎片溅伤,这可是非常难搞的,可是既然都选择了,那只好一步步来了。

“静脉全麻!”戴上口罩的罗文宇往伤员全身扫描了一下说,声音沉闷,略带坚决。全麻,根据字面上的意思就是全身麻沸的简称,是指从呼吸道吸入或静脉注射麻沸药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。伤者可以说是全身都带伤,所以用全麻是应该的,优点有:安全的呼吸道保护。保证充足的通气。作用迅速,节省时间。麻沸深度及时间具有较好的可控性。

有优点,当然还有缺点:吞咽反射消失或减弱,诱导和插管时有引起误吸的危险。

不过以他目前情况来看,是不能用吸入全麻,只能用静脉全麻。

他旁边的助手点点头,迅速拿起针头往伤者的手臂上打去,与此同时,罗文宇不会浪费一秒时间,说道:“报告情况。”

一旁在观察的心电图的护士立刻报出了准确的数字。

“窦性心律,每分钟心律低于40!”(窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律)

听到此处罗文宇眉头一皱,他知道心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。伤员现在的心脏频率变低,意味着所输送的血液不够快,来不及时输送到各个部位。

“呼吸频率,6次/分,呼吸非常低!”

这点他早有预料,因此全麻后,可以安全的呼吸道保护,保证充足的通气,等会就会逐渐增加上去。

果然,才不过短短的数分钟,呼吸频率立刻升到了成人正常情况下呼吸的频率,为每分钟十六次。

现在可以开始动手术了,穿在伤者身上的衣服早已经被助手全部剪下来了,把身体全部裸腾出来,以便动手术。

罗文宇手上早已戴好手术手套,现在没有人可以指导他,能指导他的,只有这段时间以来的看书来弥补!书是最好的老师,也是最不会关心自己学生的老师,这就要看他学得几分了。

他稍微低了下头,但不算很低,中等那样观察起腹部来,然后伸手轻轻地在上面按了按,感觉到有点硬,“肌松剂。”

肌松剂,根据其名字就知道是专门对病人的肌肉进行一定程度的松弛,没有那么紧绷,辅助与麻药,更好的进行手术。特别是在腹部这,紧绷的肌肉把刺在上面的铁片紧紧夹住,就连手术刀都不好下手。

那个强行把罗文宇拉进来的助手点点头,熟练的给伤者打上了肌松剂,不,应该是早已经准备好给伤者打肌松剂,只是罗文宇正好跟他说而已,看来他属于熟练的那一种了。一般情况下,他完全可以亲自做这场手术了啊!但罗文宇没有多想,而是准备找地方下手。

“手术刀。”他对着伤者说了一声,旁边马上递来一把光亮的手术刀,并不是激光手术刀。也并非所有手术都是需要激光手术刀的,往往手术常用的还是普通的高品质的不锈钢手术刀,当然还是用到其他的手术刀的,总之是看病人的情况来决定用什么样的手术刀。

他迅速接过那把锋利的手术刀,手上一握,犹如握住一直笔一般,这就是手术中比较常用的——执笔式。它的特别就是用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的动度,其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。

伤者是又大小不一的铁碎片所炸伤,但都不会太大,所以用执笔式是最好不过的了,毕竟伤口都不是很大的,只要稍微切开伤口,然后把里面的铁片夹出来就可以了。

此时肌松剂很快就起作用了,他执刀先挑铁片大的地方入手——

第一个目标:小拇指般大小的铁片,腾出外面大概两厘米,厚度应该有三毫米左右,这应该是插得最不深的一块。

他凝住目标,手没有半点颤抖,伸过去,铁片所插的地方下轻轻往下一滑,把伤口稍微划开一点,这时候助手动了,拿过开腹器就把罗文宇所割开的伤口轻轻拉开,顿时把那铁片暴腾在空气中。

罗文宇这时候已经拿好了手术钳,直接把插在上面的铁片一拔,轻松地把铁片给拔了出来,剩余的止血工作就是由旁边的助手或者护士来解决了。

第二个目标:指甲片大小的尖头腾出外面,所插入肉的范围一片淤黑,这应该是插得比较深的。

但流程都是差不多一样的,先是用手术刀把伤口给割开,但这次并不用开腹器,而是直接用手术钳拔开,毕竟伤口太小,开腹器并不起作用。简单的取下后,血不断地溢出,此时自然又是由助手来止血,稍后就进行缝合手术。

第三个目标……接下来,毫无疑问都是想同的操作,难度并不大,只能说普通,因此算是有惊无险地完成了腹部的简单手术。

第一百零六章 代替

PS:啰嗦几句,或许会觉得不够刺激,我承认写得不够好,毕竟新人,后期我会慢慢进步的。

如此顺利地完成了腹部整理手术,就连罗文宇都不敢置信,这可是他的第一次做手术,想不到是那么的顺利!说出去谁信呢?说自己第一次动手术,没有任何的实践,更是没看过多少次手术,都是从书本上了解的,就完成了这次手术!

这对他来讲,给予的是前所未有的成就感,可是对于那些手术医生来讲,实在是太简单不过的了,跟喝水差不多!但毕竟他是第一次做手术,有这种感觉是正常的。

接下来就是胸膛的部分了,他之所以没有先从胸膛下手,是因为这里的地方可以说是最重的,但越是重,就不能马上动手,除非是流非常多血的时候,才会立刻去救治。奇Qisuu。сom书手术的进程几乎跟做题目差不多,先简单,后容易,这是常情。主要是手术并不是过家家,不会很短的时间就可以完成。短的半个小时也有,大的手术甚至好几天!这不是吹牛,这很正常!或许会认为如果不快点动完这个手术,病人就会死。这是一个误区。

术室里有最齐全的设备能保正手术时间的稳定,医生完全不用担心时间会不够,外科手术最不能的就是急,要慢工出细活,不可能赶时间,有时一个大手术要动三天三夜,那么医生们就不用吃饭休息了?当然急救地跟平时的治疗不同,在这里说明的是,胸膛部分是需要最长的手术时间的,如果把只是管理上面,那么下面呢?一直让伤口流血在那?

这点马上就被判死刑了,其中违反了外科医生的其中的一条规则:不得放任活动性出血。

伤者的腹部手术既简单,又快捷,所以先解决是可以的。再者就是让助手帮忙做手术,这是可以,但记住,还是那句话,手术是要按照程序还进行的,不能弄杂。况且做一处地方可是要助手帮忙的,如果一个做一个地方,万一不够人帮忙怎么办?或者又有人问,再增添人手,可别忘了,手术台并不宽敞,应该说人不够长,所以几个人堆在一起,一个相撞,出现什么意外,受害的就是病人了。

罗文宇不太纯熟的缝补下,慢慢地把腹部的伤口一一缝补起来,对于曾经经常补自己衣服的他来讲,还是容易缝补的,但还是显得有些笨拙,准确来说是紧张!虽说是缝补,但并不是说真的运用缝衣服的技术就能够完成的,但还是有相视之处的。需要刺绣那种细腻!不能快,不能慢!因此导致他显得有些笨拙。不过他还是在众人期待的目光下,完成了简单的缝补手术。

“接下来就是胸膛上的手术了。”罗文宇休息都没休息,就往旁边偏了几步,直直面对伤者的胸膛。

无影灯下,他看见了伤者那布满血的脸,但隐约中还是能够看见他苍白的脸色,呼吸开始不平稳了起来。他知道现在才是真正的手术!

稍微低头望向胸膛,刚才早已经确认,是右边的胸膛受伤的,上面一样插有好几片铁片,长短不一,不知道会不会插进肺部了呢?罗文宇带着疑问仔细看了一下,一般是不会插进肺部的,要不然伤者呼吸早就感觉带困难了……除非是麻沸上起到一点的效果。

每看一处地方,他就在脑袋里面想了千百遍,属于三思而后行,并且是高速运转,没有花多少时间,精神已经集中到最高。这回不知道会是什么样的难题。

他执着手术刀依照着刚才的步骤,往那插在胸膛上的铁片的伤口直接划去,然后取出,本以为一切都非常顺利,谁知道直到准备取第二块铁片时候,一旁的护士忽然提醒道:“不好了,呼吸频率急速下降,窦性心律一样下降了!!”

“什么?”罗文宇停下了手上的手术刀,往旁边的显示器上看去,果然,数据急速下降!难道是出什么问题了?重新看向躺在手术台上的伤者,他心里顿时一凉,难道是自己什么地方做错了吗?

重新审视一下伤者,腹部全部缝补好了,没有任何的问题,再者就是胸膛上的铁片没拔了,难道就是这里出现问题了!!

一时间,不知道该不该下手为好,可这时候,一直站在旁边的帮忙的助手说道:“不要惊慌,做手术最不能的就是慌!”

罗文宇一怔,抬头看了他一眼,没错,做手术最不能有的就是慌!他感激地点点头,自然如此就把目标锁定在胸膛这块了,只有快点把铁片都拔出来才行。

他没有多说,拿起手术钳一一把胸膛上残留的铁片都取出,当取出最后一片放到盘里时,本想松口气,旁边的护士忽然地说道:“医,医生,呼吸,呼吸快停止了!”

“什么!?”罗文宇猛地抬头,看见呼吸频率果然大大的减少,由于供氧不足,心脏的跳动频率也跟这着一并减少,“这,这怎么可能?我已经完全把铁片取出来了!”他目光重新再扫过一次那布满伤痕的胸膛,在上面已经没有了任何的铁片,可这会是什么问题?难道,难道还有隐藏在深处的铁片?!

这时候,那个男助手说道:“没有什么不可能,现在情况紧急,这个手术还是由我来动吧。”

“由你来动,你,你不是不会……”

“我是副院长。”对方说出了一句让罗文宇目瞪口呆的话来。

自称为副院长的男助手没有再跟罗文宇废话,直接就让护士递过手术刀,本来平淡的目光忽然变得凌厉了起来,在伤者上一扫,“像你给院长那样帮助我!”

“哦,哦……”片刻后,他才缓过神来,急急忙忙地进入状态,心里却有些失落……

第一百零七章 为了这个女孩(一)

“记住,这是一场车子的爆炸所造成的伤,因此单单用肉眼,有些地方还是会被欺骗了的!”男助手,不,现在应该称为副院长,一个不知道是不是真正的副院长的神秘男人,而且年纪上估计绝对不会过三十岁,但他却当上了副院长!这是真,还是假?

究竟是真是假,这一切罗文宇已经无权说话了,因为他所要做的手术已经算是失败了,现在只有由他来代替,而且旁边的护士一句话都没有说,都是不断地在给副院长递工具,单单是这点就证明了他的身份了吧。

可是他为什么会这样忽悠自己呢?强行把自己拉近手术室,给予他做手术的机会……可是他不会怕失败吗?这不是对病人不负责吗?……不,他负责了,先前很顺利,现在不顺利进行下去时,他就强行代替罗文宇的位置。换句话来说,罗文宇前期的手术唤作他来做的话,一样会这样,因为前期他一句话都没说,都是协助罗文宇一起都手术,这就说明罗文宇所做的手术并没有什么问题。

“欺骗?”罗文宇对这个词感到疑惑,意思在说伤者欺骗他吗?

“就是伤口在欺骗你!”副院长夹过一块消毒棉,在有些未清理过血迹的地方慢慢抹去,待把血抹透明时,罗文宇顿时瞪大了眼睛,映入眼帘的正是“欺骗”他们的一道犹如一截手指大小的伤口!从表面上看去,根本看不出任何的突出,看来是铁片已经深深地刺入肚子里面,副院长熟练地拿过手术刀,利索地往那伤口去一划,所到之处皮肉翻开,腾出了那尖细的铁片头,万恶的铁片头。

罗文宇辅助性的用开腹器帮助他把那伤口拉开,完全地腾出了那个尖头,副院长立刻用手术钳把铁片完全地夹了出来,好在并不长,要不然就会伤到内脏了,到时候更加刺手。

把铁片夹出来后,把善后交给了罗文宇,副院长重新来到胸膛前,稍微清理一下伤口后,再次腾出了隐藏的伤口。毕竟伤者是急救送来的,不是从病房送来的,所以来的途中那些血更是大片大片的流,遮挡住了那些深的伤口是正常的。

“报告。”在动手术之前,副院长说道。

“呼吸和心跳频率都没有好转,维持在低频率!”护士几时报出了话。

副院长点点头,说道:“给病人打一支强心剂!”

强心剂,顾名思义就是专门增强心跳的药剂。具有正性肌力作用,能增加心肌收缩力,改善心肌泵血功能,有扩张血管作用,可降低心肌耗氧量,改善心肌细胞代谢,保护缺血、缺氧的心肌;能改善窦房结P细胞功能。但是有利就有弊,不过前提是用多的情况下产生严重的后果,正常情况下用是没什么问题的。

打强心剂的不是罗文宇,而是旁边的护士,她们才是真正的熟练手,因此罗文宇少做为好,一般他只用看就可以了,根本就不需要做什么。

一剂强心剂下去,很快就发挥效用了,心电图上的显示明显看见上升,呼吸的频率也有所上升。这时才可以动手术,这样就会有比较充足的时间可以完成这次手术。

副院长执刀对准早已盯住的那道伤口上划去,当划到他心中的标准时,脸色顿时一变,由于戴着口罩,从眼睛上可以看出他对此的惊讶!——因为划破的地方根本就看不见任何的铁片!!

罗文宇顺去一看,认为并没多大问题,或许这里根本没有任何的铁片。可是副院长终究是副院长,经验老道,他直接就是把伤口继续一划,开的更大了,罗文宇只好帮忙用开胸器帮忙把伤口拉开,血从被划开的伤口处流出血,他们用纱布止血,以防挡住视线。

往里面看去,由于是胸膛,没有多厚,立刻看见了里面脉突突的血管和一些内脏,最主要的是还没有看见那铁片!在无影灯下,副院长不断地上下探去,稍后继续开膛,把视线拉得更开了。如果给外界的人看见,绝对会是认为这个副院长是在谋杀!不仅胡乱地开膛破肚,还开那么大!可要知道这是不会对人体产生多少危害的,流血是可以用输血来弥补。

直到副院长看了好一会儿后,闷声地说道:“铁片已经刺入肺旁边,导致肺部漏气,有可能已经被铁片上面的细菌所感染,事情开始变得刺手了。”他抬眼望了下旁边的护士,那个护士立刻点点头,往旁边拨打了按了下电话,由于是直接连接药房的,所以马上就通了,“马上拿医用生物蛋白胶和一些修补肺部的药物过来。”

“是。”电话那头干脆利落,马上就应声了。

稍后,才不过半分钟,手术门就开了,一个熟悉的身影出现在罗文宇的眼中,来者正是梁淑萍!

梁淑萍手拿着一包药走了进来,当看见罗文宇时,对其点点头,由于戴着口罩,但是从眼睛稍微眯了眯来看,他就知道梁淑萍在对自己笑了,他也对她点点头,继续注视着伤者的情况。

“要的药我拿来了。”她把要递给了护士。

对方接过后,说道:“你就在这里等着,有什么需要我再叫你去拿。”

护士把梁淑萍拿来的东西解开,是一瓶瓶白色的药液,但也不算是液体,视觉上感觉有些黏稠的感觉,这就是刚才护士让梁淑萍拿来的易用生物蛋白胶了,这是专门修补肺部破损的。

她把那些液体用一支针把药液都吸了进去,副院长趁着这个是时候开始
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