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常见心理疾病--异常表现-第14章

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责怪医生不负责任,医术不行。
  分析:神经衰弱患者的躯体不适,大多是由于过度的心理压力和精神疲劳导致神经调节功能的失衡或感觉过敏而引起的,尤其是植物神经系统功能失调可使相关的器官、系统出现形式各异的不适,但无组织结构的器质性改变。患有神经衰弱的病人十分注重自身的躯体不适,他们往往表现情绪不稳、失眠、郁郁寡欢,有时发现知觉错乱,对十分重要的事物会茫然无所知觉,对声音极度敏感,即使轻微的声音也会使其惊恐得心跳、冒汗等。
  其实,在综合医院的各个科室几乎都可以见到神经衰弱者,尽管医生屡次告诉他们,检查未发现有器质性疾患,但他们往往换一个科或换个医院继续查找自己的病因,或寻求灵丹妙药来解除自身的痛苦,却不愿意到精神科或临床心理科诊治。他们不理解,也没有认识到心理问题和情绪状态对躯体感觉和睡眠功能的关键性影响。实质上,神经衰弱患者的躯体不适可以表现为多种多样,但其根源都在于精神疲劳而导致的某些组织器官系统的功能性病变。像刘女士一样患有神经衰弱者,归根到底应该治疗神经衰弱。神经衰弱在疾病分类中归属于精神科,在教材体系上属于精神医学,因此精神科医生最擅长诊治神经衰弱。
  神经衰弱不论伴有哪种形式的躯体症状,最合适的就诊科室应该是精神科或临床心理科。
4.脑力劳动与神经衰弱
  随着社会和经济的发展,脑力劳动越来越成为人们创造财富的重要手段。脑力劳动者,西方俗称白领阶层是普遍受到人们向往的职业。经过医学家们多年的观察也发现,神经衰弱常见于与桌椅笔墨为伴的脑力劳动者,这类患者往往体质不佳,较为瘦弱,经常对自己的一些病痛较为重视和关心,性格也内向,平时好静,缺少体力劳动。实验证明,沉重的精神负担比繁重的体力活动更易产生神经衰弱。体力劳动强度
  大的工人,却少有患神经衰弱的。但是汽车司机由于工作时,精神高度紧张尤其是受到车祸等刺激后,也有不少加入神经衰弱的患者行列。
  脑力劳动是以大脑为基础,长时间或过于紧张的脑力劳动,使大脑皮质过于兴奋,耗能过多,神经功能不能承受时,就易发生本病。尤其是在学习过于紧张,考试受挫,或工作不能胜任时,发病机率大大增加。
  当然,合理地正常用脑,是人类创造财富的重要手段,脑力劳动是劳动的重要方式,绝大多数脑力劳动者,都不会患神经衰弱,这就需要提倡科学用脑,劳逸结合。
5.对精神剌激如何进行心理应付
  前面提过,精神刺激对于人体健康有很大影响。那么当这些刺激作用于我们人体的时候,人是怎样应付的呢?人应付时,首先是心理应付,它可以减少刺激对人体的伤害性。心理应付包括情感、认知和行动三个方面:
  当我们面临困境时,会产生焦虑、愤怒等情感反应;当我们惊悉亲人丧亡时,会嚎陶大哭,这些属于情感范畴的心理应付。心理学者认为,不要过度克制自己的感情,强行遏制是有害的。但人应当学会把自己的感情控制在适当的限度之内,轻易动怒,长期悲痛,肯定不是好的应付方式。
  人是有理性的动物,能够从认识的水平上去对付精神刺激,这是认知范围的应付。有许多谚语和格言,如〃人死不能复生〃,那是使人认识到不要过于悲痛,因为悲痛无济于事;至于〃化悲痛为力量〃,则更进一步要求人们去做一些有益的事以告慰死者;〃君子动口,小人动手〃那是提醒人们不要采取过激的行为;〃将心比心,以心换心〃,则是使当事人能设身处地,站在对方的地位上考虑问题。
  应付的另一面,是采取行动。矛盾既已发生,总得去解决。摆事实讲道理,这是方式之一;求大同,存小异,也是一种方式。至于因为受了刺激而发奋图强,则也是值得提倡的方式。但是,也有人一不如意,就猛吸烟,乱喝酒,或者是闷头睡觉,这是另一种行为应付方式,其结果则是可想而知的。
  每个人都有各自的心理应付方式。有的人应付得好,则大事化小,小事化了;而有的人应付得不好,则常常引起身体的各种不适等等,比如神经衰弱的发生就是其中之一。
6.敏感少女神经衰弱的根源
  多思、敏感几乎是所有少女共同的正常心理特征。据分析,一些患有神经衰弱或神经官能症的少女,究其原因就在于长期的过于敏感、过度紧张,引起大脑神经兴奋与抑制失调。由于失调,身体便会出现不适感。长期大量的身体不适又加深大脑功能的进一步紊乱,形成了一种恶性循环,致使一些少女认为自己得了不治之症,把精力、注意力全部集中在病上,陷入了不能自拔的境地。神经衰弱的少女有两个最主要的特点:一是容易兴奋,对刺激极为敏感,表现为多疑、敏感、偏见、固执、易激动、爱生气、脾气古怪;二是容易疲劳,特别是在看书、学习、写作等脑力劳动时更明显,表现记忆力减退、头脑昏沉、注意力不集中等等。
  少女进入青春期后,都会自觉不自觉地更多地注意自己在他人眼中的形象。少女情绪不稳,看问题易偏执,这就使少女对人与人之间的关系很敏感,特别是对与自己有关的人际关系更敏感。另一方面,一些少女又对神经衰弱的各种症状缺乏正确的认识和态度,怀疑自己得了〃不治之症〃,使精神更加紧张,病情更加严重。所以,为防止和消除神经衰弱,少女应该恰当地把握感情的敏感度,不妨做到以下几点:
  一、学会强化自己:在生活中不乏有那种以别人的评价为转移,以别人的好恶为是非的人。这种人长期跟着别人转,久而久之就会养成过分敏感的性格。因此,要避免这种〃过敏心理〃,因为它会给你现在和今后的社会活动带来数不清的麻烦。如果别人以异样的眼光盯着你时,你不必局促不安,也不必神情窘迫,唯一的办法是…用你的眼波接住对方的眼波,久而久之,你就会发现自己就是自己,可以自如地生活在千万双眼睛织成的人生网格里。
  二、不计较小事:每天生活中人际交往中的矛盾、冲撞甚至冲突,都是无法避免的。有些小事发生了,也就把它当作雨过云消了。如果一个人被生活中的繁琐小事牵着鼻子走,人也会变得琐碎,不仅不讨人喜欢,自己也会自寻烦恼。
  三、认识自己,善待自己:要认识到自己不能代替别人,别人也不能代替自己;别人不会事事赛过自己,自己也不可能事事出人头地。要有大处着想的胸怀,敢于公开自己的优缺点,而不尽力去掩遮一切;要有〃走自己的路,让别人说去吧〃的勇气。
  四、充实业余时间:参加集体娱乐或读点你自己感兴趣并有益的书籍。当有〃敏感〃干扰时,即用松弛身心的办法来对付。可进行自我暗示,转移注意力,如转移话题、有意避开现场等。另外,坚持经常性的体育锻炼,也有助于防止〃心理过敏〃的现象发生。
  当自己患上神经衰弱时,一定要弄清神经衰弱的主要原因。除了因精神过度紧张、敏感、多虑外,身体上的过度劳累、生活不规律、强烈的精神刺激等都会导致神经衰弱,只有查明病因,才能对症下药。要建立起正常的生活规律,树立战胜疾病的信心,再辅以适当的药物,神经衰弱就一定会离你而去。
7.不经意中摆脱精神衰弱
  当你越觉得自己神经衰弱,越想通过人为的努力消除症状时,反而越发固定了注意力,症状越重。
  此时,不把注意力集中于这些症状,不去有意识地直接消除症状,反而比较容易摆脱症状。
  有些人一碰到头疼、失眠、记忆力不好等症状,就无端怀疑自己患了神经衰弱,整日忧心忡忡,给学习、工作带来很大影响。
  其实,是否患上神经衰弱症,一般需由医生诊断,如确实为此症,也不必过分痛苦。
  下述方法可以帮你摆脱神经衰弱带来的烦恼:
  认清衰弱症可治愈
  首先应认清,神经衰弱症是可以治愈的,绝不是什么绝症,也不会变成精神病。尽管自觉脑力不济,实际上照样能应付日常生活及一般工作和学习,不会造成精神残疾。应将理想与现实、希望与可能分清。消除引起神经衰弱的情绪紧张,减轻心理压力。
  比如,希望自己精力充沛,永无疲劳,但实际上自己精力学习和工作压力已经超负荷了,这时应该休息为妙了。不要为脑力下降而焦虑,必要时需降低自己的奋斗目标,干任何事都要量力而为,要把目标确定在自己能充分发挥潜能,而又不导致精神崩溃的限度。
  许多事情是受很多因素制约的,其中大部分并非人力所能克服,我们只要做自己想做的,不能要自己想要的。只要自己努力去做了,就应感到心安理得。试问。从古到今谁又能事事做到心想事成呢?
  寻找原因消除病根
  患神经衰弱的人,首先要认识到症状是…种信号,它告诉你:〃大脑太累了,压力太大了,需要休息调整。〃这时,想一下子消除症状肯定是无济于事的,应该先冷静地分析这种情绪紧张和心理压力来自何方。
  从表面上看,神经衰弱确实影响了学习和工作,可实质上它及时地停止了你超负荷运转,使你暂时摆脱了沉重的心理负担,获得一个休整、喘息的机会。同时也使你获得了一次直接面对痛苦,甚至设法超越痛苦的机会。有许多人就是从神经症的痛苦和束缚中彻底解脱出来,成了一个全新的、富于创造性的、能够释放全部潜能的人
  分散注意力
  有患者想通过人为的努力直接消除神经衰弱的症状,如注意力不集中、失眠、烦恼等。但往往人为的努力难以奏效,越想努力消除,症状越重。相信患者对此一定体会很深。要想打破这种恶性循环,需做到:
  1.不把注意力集中于这些症状。
  2.不去有意识地直接消除症状。
  实现上述两点的唯一办法就是行动,带着症状去做事,可以从最简单的事情做起,因为神经衰弱不是精神或体力的残疾,所以总有能做的事,如打扫室内卫生、买菜购物、看自己喜欢的电影和书籍、欣赏音乐、给朋友写信等等。
  唯一的要求就是不想病、不谈病,带着痛苦找事情做,像正常人一样生活。做一些比较消耗体力的、不太费脑筋的、自己喜欢的、收效很快的事情。长此坚持下去,神经衰弱的苦恼会在不知不觉中消逝。
  改善睡眠
  首先要养成良好的睡眠习惯,注意生活有规律。
  晚饭不宜过饱,临睡时不要进食,不饮用具有兴奋作用的饮料,不要进行大运动量的体育锻炼,不听节奏感太强的音乐等,不睡觉时尽量不进入卧室,没有睡意不上床。
  有些病人害怕失眠而提早就寝,或由于失眠而导致晚起,均是不可取的。耍认识到睡眠是一个自然过程,是生理现象,是由生物时钟决定的本能现象,人为的努力不但无法奏效,而且越是为入睡焦虑,大脑皮层越兴奋,越难以入睡。
  而每当你下决心不睡,希望能熬个通宵时,却偏又睡意绵绵。所以,人应该顺从自然,不要强迫自己赶快入睡。以躺着就是休息的态度对待睡眠。
8.出现神经衰弱多做呼吸
  中年人承担着沉重的社会责任,不仅是家庭的脊梁,还要面对残酷的市场竞争。因此,他们常常会因心理负荷过重而患上神经衰弱。值得关注的是,神经衰弱在中年群体中患病率较高,但却没有引起足够的重视。
  上海华东医院老年内科、临床药理主任医师耿晓芳曾接受过一些患者的咨询,并对中老年群体的精神障碍做过相关研究。她告诉记者:〃神经衰弱的主要表现就是病人常常'心有余而力不足',心情紧张难以放松,特别容易烦恼、激动或发脾气,无法安心工作,受一点刺激都难以忍受。〃其早期征兆包括入睡困难,睡眠浅、多恶梦,甚至失眠;食欲不振、消化不良;头昏脑胀,打不起精神,注意力不集中,记忆力下降,甚至浑身疲乏、体力不支等。
  〃绝大多数中年人在遇到这些问题时并没有重视,直到身体某个部位感到不适,才去寻医问药,一旦知道自己患上神经衰弱后又变得非常紧张。这都是不对的。〃耿医生说,〃神经衰弱并不是不治之症,早期的情绪障碍完全可以进行心理、药物的综合调治。不过,抗抑郁药有很多副作用,应遵医嘱。〃
  当然也有不少病人担心,总睡不着觉,脑子会不会变坏;自己会不会变傻,这很可能成为新的负担,进一步加重精神的紧张和身体的疲劳,从而使神经衰弱更严重。在治疗时,应解除疑虑,除了对已经衰弱的神经系统给予保护性休息外,还应该施以适量的锻炼,使神经系统能够逐渐适应外界环境。如果神经衰弱问题是由其他疾病引起的,则在从事体育锻炼的同时,还必须积极进行原发疾病的治疗。
  那么,神经衰弱者适宜参加哪些体育活动呢?一般认为,太极拳、气功、按摩、健身走、慢跑、打乒乓球等都会有助于缓解神经衰弱。医学实验表明,神经衰弱患者每天做较长距离的散步(2…3公里)有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状,如头痛等。
  神经衰弱患者参加体育运动时首先要根据个人身体状况,严格掌握运动负荷,切不可练得过久、过量、过猛。体力较好者可参加短距离的拉练或旅行参观,以转移注意力、改善情绪、锻炼体力。情绪较差、精神萎靡的患者适宜进行提高情绪的运动,如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等,或每天清晨到绿化地带、树林深处,或是阳台、庭院进行深呼吸。其次,选择好锻炼的时间和地点很重要,最好在早晨或傍晚前,应避免在睡前活动,以免过度兴奋,妨碍睡眠;锻炼地点则最好要有新鲜的空气。再次,锻炼后要做些轻微的整理活动。如按摩、洗脚等,以促进身心的平和与安静。
  耿医生表示,神经衰弱只要早发现早治疗,一般不需太长病程,就能达到良好的治疗效果。
9.把神经衰弱慢慢吃掉
  神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张,导致大脑的兴奋和抑制功能失调,属于神经官能证的一种类型。中医学认为该病属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。神经衰弱患者使用药膳调理,就是按照中药的性味功能与适宜的食物相结合,经过烹调制作后,使之与人体脏腑阴阳、气血盛衰、寒热虚实相匹配,从而达到治疗神经衰弱的目的。
  芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克,酸枣仁8克,加适量水共煮为汤,弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量,分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热,养心安神的功效,适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
  小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放锅中,加水适量煎煮成汤,弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量,分两次饮服。这款药膳有滋养心肾,安神的功效,适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
  百合枣龟汤:龟肉50克,百合15克,红枣10枚,调料适量。龟肉切块,大枣去核,与百合共煮,加调味品,煮至龟肉熟烂即可,饮汤食肉。此为一日量,分两次食用。这款药膳有滋阴养血,补心益肾的功效,适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
  鲜花生叶汤:鲜花生叶15克,赤小豆30克,蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净,放入锅内,加水适量煎煮为汤,抛弃花生叶,调入蜂蜜,饮汤食豆。此为一日量,分两次饮服。这药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦等。
  葱枣汤:大枣20枚,带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发,带须葱白洗净,切成寸段备用。将红枣放入锅中,加水适量,先用武火烧开,再改用文火炖约20分钟,加入带须葱白后继续炖10分钟即成,食枣饮汤。此为一日量,分两次服食。这款药膳有养血安神的功效,适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
  龙眼姜枣汤:龙眼肉10克,生姜5片,大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉,鲜生姜洗净刮去外皮,切片,大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中,加水两碗,煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤,此为一日量,分两次饮用。这款药膳有补血益气,养血安神的功效,适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
  莲子桂圆汤:莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克,龙眼肉10克,文火炖煮50分钟,弃去药渣,至煮成黏稠状,再搅入红塘,冷却后饮汤,此为一日量,分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效,适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。
10.神经衰弱按摩疗法
  失眠多梦、昏昏沉沉、记性不好、容易走神、着急易怒、眼花耳鸣。。。。。。这段时间怎么回事儿?肠胃不适、脸上发热、手脚发冷、心里发慌、喘不上气、浑身难受。。。。。。不会得了什么大病吧?常常有人不无担心地诉说。但是经过医生仔细检查,发现是眼下都市人常患的神经衰弱!高节奏、高压力的生活导致的神经衰弱,确实困扰着许多人,不过,掌握了下面的自我按摩法,就能很好地缓解这些症状了。
  点攒竹、揉前额、按揉百会:取坐位或卧位,先用双拇指抵住攒竹穴(眉头凹陷处),慢慢用力,约1分钟,以局部有酸胀感为宜;继而用大鱼际揉前额部,约2分钟;最后双中指在百会穴(头顶正中心)处用力揉捻约1分钟。
  五指拿头:五指张开,由前额部至后项部,用力拿数十次。
  摩腹:取仰卧位,两手掌相叠,以神阙穴(肚脐)为圆心,在中腹、下腹部,沿顺时针方向摩动,以腹内有热感为宜,约2分钟。
  点揉气海、关元:患者取坐位或仰卧位,用拇指或食指抵住气海(脐下1。5寸处)、关元穴(脐下3寸处),缓慢揉动,每穴1分钟。
  按揉三阴交:取坐位,弯腰,用双手拇指分别抵住
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